近日，柞水縣人民醫(yī)院外二科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)成功開(kāi)展了柞水縣域內(nèi)首例經(jīng)尿道膀胱結(jié)石鈥激光碎石術(shù)，該手術(shù)的順利開(kāi)展，標(biāo)志著我院外科再次取得新的突破，填補(bǔ)了該項(xiàng)技術(shù)在縣域內(nèi)的空白，同時(shí)避免了類似疾病患者到上級(jí)醫(yī)院診治的困難，在當(dāng)?shù)鼐湍芟硎芨哔|(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。

病案詳情

患者，李某，男，62歲，五保戶

因“排尿困難5月，加重2周”入院

入院彩超檢查提示：左腎囊腫，膀胱結(jié)石，

前列腺大;

經(jīng)充分術(shù)前討論后決定行經(jīng)尿道膀胱結(jié)石鈥激光碎石術(shù)手術(shù)

由外二科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)

劉偉喜副主任醫(yī)師、孟祥軍主治醫(yī)師主刀

麻醉科團(tuán)結(jié)協(xié)作完成

手術(shù)順利，術(shù)后恢復(fù)好

患者家屬滿意度高

在南京“組團(tuán)式”幫扶醫(yī)療隊(duì)專家們的精心“傳幫帶教”和蘇陜協(xié)作資金的大力支持下，為我院各科購(gòu)置多種設(shè)備器械，培養(yǎng)了一大批骨干醫(yī)師“徒弟”，醫(yī)師們已經(jīng)能夠獨(dú)立開(kāi)展各種高難度手術(shù)。

什么是

輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù)？

輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù)

是近年來(lái)出現(xiàn)的“ 高精尖”技術(shù)

能夠通過(guò)人體自然腔道（尿道、輸尿管）

治療輸尿管上段結(jié)石和腎臟結(jié)石

更具有“近乎無(wú)創(chuàng)、結(jié)石清除率高”的特點(diǎn)

尤其是不需要進(jìn)行腎穿刺“打洞” 操作

術(shù)中、術(shù)后發(fā)生大出血等嚴(yán)重并發(fā)癥的幾率大大降低，痛苦少、恢復(fù)快。

適應(yīng)癥

輸尿管軟鏡鈥激光碎石取石術(shù)適用于輸尿管上段結(jié)石及腎結(jié)石。

具體怎樣手術(shù)？

輸尿管軟鏡鈥激光碎石取石術(shù)通常在患者全身麻醉下進(jìn)行，手術(shù)是病人采取截石位，采用輸尿管鏡經(jīng)尿道進(jìn)入膀胱，并于患側(cè)置入超滑導(dǎo)絲直至腎盂內(nèi)，沿超滑導(dǎo)絲置入輸尿管鞘，建立通道。

沿著輸尿管鞘置入輸尿管軟鏡，輸尿管軟鏡進(jìn)入腎盂后探查腎盂、腎盞尋找結(jié)石。調(diào)整位置后進(jìn)行鈥激光碎石，粉末化結(jié)石將隨尿液排出體外，較大結(jié)石可用取石網(wǎng)籃進(jìn)行套石。最后再次檢測(cè)有無(wú)殘留結(jié)石。

鈥激光碎石術(shù)

的優(yōu)勢(shì)是什么？

與開(kāi)放手術(shù)相比，輸尿管軟鏡碎石術(shù)具有損傷小、痛苦輕、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。手術(shù)后通常1—3天就可以出院了。

與體外碎石相比，輸尿管軟鏡碎石術(shù)避免了反復(fù)多次治療、等待排石過(guò)程長(zhǎng)、碎石效果的不確定性等問(wèn)題。輸尿管軟鏡碎石還適用于因?yàn)閲?yán)重心腦血管疾病需要服用抗凝藥物的患者，通常這些患者是開(kāi)放手術(shù)或體外碎石的禁忌癥。（供稿：柞水縣人民醫(yī)院）

責(zé)編：朱剛

編輯：汪洋