王煒，中西醫(yī)結合主治醫(yī)師，畢業(yè)于河北醫(yī)科大學臨床學院，現(xiàn)就職于鎮(zhèn)巴縣中醫(yī)院骨外科，從事臨床工作10年。先后在陜西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院、漢中市中心醫(yī)院進修學習。陜西省中西醫(yī)結合老年學會第一屆委員會委員，漢中市運動醫(yī)學會第二屆委員會委員。

他堅持運用中醫(yī)藥內(nèi)服外治、手法手術相結合的手段治療諸多骨傷疑難疾病。他堅持運用整骨手法小夾板固定治療四肢骨折，同時與時俱進，開展人工關節(jié)置換手術治療股骨頸骨折、股骨頭無菌性壞死和末期膝關節(jié)骨性關節(jié)炎等關節(jié)疾病。擅長關節(jié)運動損傷的治療，長期從事骨關節(jié)創(chuàng)傷等疾病臨床診治工作。在關節(jié)鏡技術、四肢骨折內(nèi)固定術、微創(chuàng)治療四肢骨折手術等方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗，尤其擅長膝關節(jié)疾病的微創(chuàng)關節(jié)鏡下治療。

篤行不怠矢志岐黃，仁心仁術普救含靈

說起自己選擇中醫(yī)專業(yè)，王煒稱是一次偶然。當年高考填報志愿時，他自己都不知道真正要選擇哪個專業(yè)，看到身邊的同學好幾個選擇了中醫(yī)專業(yè)，父母也說去學中醫(yī)吧。于是，猶豫再三之后，他便鼓起勇氣選擇中西醫(yī)結合專業(yè)。邁入大學校門之后，他卻發(fā)現(xiàn)古老的中醫(yī)理論與平時讀書時所接觸的自然科學大相徑庭，在班主任的開導下，在父母的期盼中，他最終還是選擇繼續(xù)完成學業(yè)。

“在陜西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院規(guī)培的三年期間，我深入學習了骨科學知識，逐漸體會到中醫(yī)的魅力和治療優(yōu)勢，讓我對專業(yè)發(fā)展一下子有了充足的信心?！?/p>

工作后，王煒默默耕耘，認真對待每一位患者，將患者當作自己的朋友，也正是因為他的耐心負責，患者口耳相傳為王煒打下了良好的口碑，有的患者成了他的好朋友，忠實粉絲，幫著他圈粉，同時也成了中醫(yī)藥的志愿宣傳者。

“作為當代中醫(yī)，我們不僅要吸收西醫(yī)的先進理念，同時要發(fā)揮中醫(yī)藥的特色優(yōu)勢，只有中西醫(yī)融會才能更好地實現(xiàn)療效的最大化?！蓖鯚樥J為，從疼痛觸發(fā)點、神經(jīng)思路、生物力學平衡、筋膜鏈等現(xiàn)代康復理念出發(fā)，再配合中醫(yī)藥及中醫(yī)操作，不能頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳，應該以整體的理念對待局部的病變，這也符合中醫(yī)所倡導的整體觀。

“骨科醫(yī)學不僅要發(fā)揚中醫(yī)精髓，更要應勢創(chuàng)新，走出一條新型骨科發(fā)展之路?！敝嗅t(yī)路上，他懷揣敬畏之心，認為自己對專業(yè)疾病認識膚淺，仍需不斷學習探究。王煒所在科室，科室主任、骨外科主任醫(yī)師馬方手把手指導，讓他在關節(jié)鏡技術、四肢骨折內(nèi)固定術、微創(chuàng)治療四肢骨折手術等方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗，尤其對膝關節(jié)疾病的微創(chuàng)關節(jié)鏡下治療頗有心得。

“中醫(yī)對頸肩腰腿痛的病理認識是：‘骨錯縫，筋出槽’。通過手法理筋整骨，骨正筋柔，恢復力學平衡，達到治療目的?！蓖鯚樥f，臨床中經(jīng)常會遇到關節(jié)運動損傷患者，除了給患者進行復位等治療之外，積極汲取骨傷前輩的傷科內(nèi)治法，又從現(xiàn)代骨科手術技術中汲取先進的骨外科理念，與傳統(tǒng)特色渾為一體，王煒始終堅持“能中醫(yī)治療首先選用中醫(yī)，適合西醫(yī)治療的，治療過程中要把中醫(yī)藥緊緊結合起來，堅持中西結合，中西醫(yī)并重，最后才選擇手術治療”的治療原則。做“該做的手術”，不做“想做的手術”。即能用中醫(yī)治療解決的骨科問題，就不選擇手術治療。

“不能光會治病，還得教會患者如何康復鍛煉?！蓖鯚槥榛颊哒呛螅€不忘手把手地教授一套康復動作，同時也囑咐患者要改正不良的生活習慣。他非常重視回訪、跟進患者情況，幾乎添加了每位患者的微信。對于一些沒有微信的老年患者，他會細心將自己的電話號碼留給他們，方便隨時聯(lián)系。他會主動聯(lián)系高血壓患者詢問其血壓情況，如果發(fā)現(xiàn)患者血壓依然較高，還會幫忙聯(lián)系內(nèi)科醫(yī)生。正是這種兢兢業(yè)業(yè)、認真負責的態(tài)度，找他看病的忠實“粉絲”排起隊來候診。

骨科損傷《薛氏醫(yī)案·正體類要》序中指出“肢體損于外，則氣血傷于內(nèi)，營衛(wèi)有所不貫，臟腑由之不和，豈可純?nèi)问址ǘ磺笾}理，審其虛實，以施補瀉哉。”骨科損傷雖然大多為各種外因所引起的局部損傷，但人體是一個整體，局部損傷往往造成整體的失調(diào)而致氣血陰陽失衡、經(jīng)絡受損和臟腑功能失常，加之血液的流失(內(nèi)外出血)、劇烈疼痛的影響等?？蓪е職庋庩柣蚺K腑的虛損，而氣血陰陽、臟腑的虛損又必然影響損傷的修復。中醫(yī)學認為“肝主筋、腎主骨，脾胃主肌肉四肢”， 脾胃為后天之本，腎為先天之本，所以，王煒在整個骨科損傷治療過程中，始終堅持辨證施治，將“虛者補之”“損者益之”“盛者瀉之”的治則貫穿始終。

王煒認為，中醫(yī)補法是骨科損傷最常用治法之一。補法能夠改善臟腑功能，增強體質(zhì)，提高抗病能力，改善機體虛弱狀態(tài)。通過長期的總結對骨科損傷運用中醫(yī)補法進行綜合治療，均取得了良好的臨床療效。

2000年，全國科學技術名詞審定委員會中醫(yī)藥學名詞審定委員會為區(qū)分中、西醫(yī)骨科，將中醫(yī)定名為“骨傷”，西醫(yī)定名為“骨科”。王煒認為，雖然只有一字之差，但二者區(qū)分鮮明地突出了中醫(yī)的特色和優(yōu)勢?！爸嗅t(yī)骨傷科的診斷和評價是和現(xiàn)代醫(yī)學相吻合的，其中的差別就在于中醫(yī)骨傷有自己的理論體系，在中醫(yī)理論指導下有具體的治療方法，所以治療方法跟現(xiàn)代醫(yī)學是有一定的區(qū)別的。在手術方面中醫(yī)骨傷科向現(xiàn)代醫(yī)學學習，在非手術方面也應該積極發(fā)揮自己的優(yōu)勢?！边@是王煒始終堅持的理念，也是自己在臨床中的診療手段。

2022年元月中旬的一天，家住本縣巴廟鎮(zhèn)的六旬女性患者李某，以雙側(cè)膝關節(jié)進行性疼痛、畸形、行走困難10年之主訴入住骨外科。入院診斷為雙膝關節(jié)骨性關節(jié)炎，重度畸形。經(jīng)科室討論認為患者病情嚴重，保守治療沒有任何效果，需要行雙側(cè)膝關節(jié)置換手術，考慮到患者病程長、畸形嚴重，膝關節(jié)活動度嚴重受限，手術難度大。邀請西安紅會醫(yī)院專家進行遠程會診。入院后第3天，在西安紅會醫(yī)院專家的指導下，主任醫(yī)師馬方和王煒他們成功進行了雙側(cè)膝關節(jié)置換手術，畸形得到了矯正。術后第二天患者就下床自由行走。

“我母親今年66歲了，雙側(cè)膝關節(jié)疼痛、畸形、無法行走已經(jīng)10年了，多次求醫(yī)，療效也不是很明顯。最近住進鎮(zhèn)巴縣中醫(yī)院骨外科后，馬方主任和王煒他們團隊實施了雙側(cè)膝關節(jié)置換手術，手術很成功，母親可以自由行走了，太感謝了！”李某的家屬把一面鮮紅錦旗，送到王煒的手里，激動地說。

中醫(yī)講究以人為本、因人而異的治療，王煒重視人文關懷，用心去感受每一位患者的心聲，將自己的正能量傳遞給患者?！安徽撌菍匣颊哌€是對新患者，王醫(yī)生都一視同仁地熱心、細心診療。”李某的家屬一個勁地稱贊王煒具有崇高的醫(yī)德，對患者和顏悅色，視他們?nèi)缬H人一般。（供稿：鎮(zhèn)巴縣中醫(yī)院）

責編：杜鵬飛

編輯：李靜