近日,吳起縣人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科幫助一位支氣管異物患者,成功實施了支氣管鏡下異物取出術(shù),將患者從死亡線上拉了回來。
患者張大爺,75歲,30余年前第3、4胸椎骨折,導(dǎo)致行走不便,現(xiàn)癱瘓。近日,患者以“間斷性咳嗽咳痰30年,加重伴氣短4個月”主訴住院治療,住院期間治療效果良好。
9月18日,快要出院的張大爺在吃橘子時出現(xiàn)嗆咳,隨后,伴有明顯胸悶、氣短、劇烈咳嗽,查體示:胸廓對稱呈桶狀,雙側(cè)呼吸動度減弱,觸覺雙側(cè)語顫減弱,未觸及胸膜摩擦感,雙肺叩呈過清音,雙肺呼吸音低,吸氣相延長,雙肺可聞及散在干濕性啰音,監(jiān)測氧飽和度84%(吸氧狀態(tài)下)。主治醫(yī)師袁賽玲考慮患者誤吸,在與科主任劉向文溝通討論后,安排電子支氣管鏡檢查,支氣管鏡下可見“右中間段支氣管異物”。
呼吸內(nèi)科團隊一邊向家屬交代患者目前的病情及所要采取的治療方法,征得同意,一邊做好充分的術(shù)前準備,隨后,醫(yī)護團隊在床旁為患者行支氣管鏡下異物取出術(shù)。20分鐘后,異物順利取出,患者胸悶消失,呼吸平穩(wěn),無咳嗽、咳痰?!案兄x呼吸內(nèi)科的醫(yī)生護士救了我父親的命?!毙g(shù)后患者家屬連聲道謝。
呼吸道異物多發(fā)生于兒童,其中80%~91.8%在5歲以下。老年人咽反射遲鈍,也易發(fā)生誤吸,若不及時取出可危及生命。異物種類以西瓜子、葵花子、花生米為最多,其他有鐵釘、滾珠、針頭、別針、瓶蓋、氣門芯帽、圓珠筆帽等呼吸道異物除少數(shù)存留于聲門外,絕大多數(shù)落入氣管和支氣管,國內(nèi)各家報道右支氣管異物最多(42%~57%),依次為左支氣管(23%~32%)、氣管(4%~27%)、聲門(3.7%~7.4%)。(王榕、師寶康)
責(zé)編:杜鵬飛
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