今年以來(lái)，寧陜縣衛(wèi)生健康和醫(yī)療保障局充分發(fā)揮衛(wèi)健、醫(yī)保部門整合優(yōu)勢(shì)，深入推動(dòng)縣域緊密型醫(yī)共體建設(shè)，聚焦藥品管理同城不同價(jià)、同城不同源、同城配備不一、基藥集采藥品使用率不高等問(wèn)題，創(chuàng)新管理體制，按照“統(tǒng)一目錄、統(tǒng)一采購(gòu)、統(tǒng)一配送、實(shí)時(shí)預(yù)警、集中審方”的工作路徑，加快推進(jìn)醫(yī)共體內(nèi)藥品統(tǒng)一管理工作，實(shí)現(xiàn)了藥品管理的規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化，不斷提升群眾獲得感和滿意度。
實(shí)行“五個(gè)統(tǒng)一”，統(tǒng)籌藥事同質(zhì)化管理。統(tǒng)一用藥目錄。在村衛(wèi)生室都能買到常見病、多發(fā)病藥品，節(jié)約時(shí)間、節(jié)省路程，保障群眾用藥需求。統(tǒng)一集采集配，建成醫(yī)共體藥品配供中心，由中心藥房對(duì)醫(yī)共體內(nèi)藥品實(shí)行統(tǒng)一采購(gòu)，統(tǒng)一配送，做到 “統(tǒng)一品規(guī)、統(tǒng)一價(jià)格、統(tǒng)一質(zhì)量”，實(shí)現(xiàn)同城同源同價(jià)。統(tǒng)一制度建設(shè)。健全醫(yī)共體內(nèi)藥品耗材采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)、調(diào)配及特殊藥品管理等制度，完善各項(xiàng)工作流程，成立醫(yī)共體藥事管理質(zhì)控中心，定期對(duì)各分院藥品配備、藥品管理、合理用藥等方面進(jìn)行督導(dǎo)，提升藥事管理能力。統(tǒng)一培訓(xùn)管理。開展醫(yī)共體內(nèi)臨床醫(yī)生和藥事管理人員合理用藥知識(shí)培訓(xùn)，規(guī)范臨床用藥行為。各分院藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員到總院進(jìn)行短期輪訓(xùn)，總院選派藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員到各分院駐點(diǎn)幫扶，成立巡回指導(dǎo)組開展各分院業(yè)務(wù)開展，提高藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)水平。統(tǒng)一藥品監(jiān)測(cè)。通過(guò)數(shù)智化管理方式，總院對(duì)醫(yī)共體內(nèi)藥品實(shí)行基數(shù)管理，對(duì)藥品庫(kù)存、效期、季節(jié)性需求等實(shí)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，內(nèi)部藥品統(tǒng)籌調(diào)配，保障群眾“有藥用、好用藥、用好藥”。
聚焦“五項(xiàng)措施”，滿足群眾就醫(yī)購(gòu)藥需求。實(shí)施內(nèi)部處方統(tǒng)審，處方集中審核改革，建立統(tǒng)一的藥品審核系統(tǒng)，對(duì)醫(yī)生開具的說(shuō)明書、超劑量用藥等不合理處方智能攔截，準(zhǔn)確識(shí)別、及時(shí)干預(yù)。累計(jì)攔截不合格處方4890個(gè)，基層處方合格率由78.2%上升至90.1%，解決了診療質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一問(wèn)題，防止發(fā)重復(fù)用藥，降低群眾治療費(fèi)用。落實(shí)總藥師制度，制定醫(yī)共體藥械統(tǒng)一管理實(shí)施方案，對(duì)全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理、藥品采購(gòu)供應(yīng)、藥學(xué)服務(wù)等工作進(jìn)行指導(dǎo)與監(jiān)管，規(guī)范了臨床用藥行為。成立“零差價(jià)”便民藥房。配備國(guó)家集采和基本藥物1200余種，總院醫(yī)師坐診，“開方購(gòu)藥繳費(fèi)報(bào)銷”一站式服務(wù)。成立合理用藥指導(dǎo)中心，在便民藥房?jī)?nèi)藥學(xué)專業(yè)團(tuán)隊(duì)，向群眾提供用藥咨詢、用藥評(píng)估等服務(wù)，保障群眾用藥安全。開展送藥上門服務(wù)。采取“線上開藥、郵寄送藥、上門指導(dǎo)”方式，統(tǒng)一建設(shè)醫(yī)共體內(nèi)HIS系統(tǒng)，基層欠缺藥品，可在總院“云庫(kù)房”開具，由快遞將藥品送至村衛(wèi)生室，村醫(yī)上門送藥并指導(dǎo)用藥。實(shí)施藥品拆零銷售。試點(diǎn)推進(jìn)藥品拆零銷售，對(duì)針劑以外藥品，拆至最小包裝進(jìn)行銷售，截至目前拆零藥品97種，有效減少因包裝原因出現(xiàn)大處方。開展“責(zé)任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)下基層”巡診行動(dòng)。由縣鎮(zhèn)村醫(yī)務(wù)人員組建63支健康管理責(zé)任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)和5支慢病管理責(zé)任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)，實(shí)行“網(wǎng)格化”包鎮(zhèn)到村入戶健康管理，開展延伸服務(wù)，對(duì)群眾健康用藥指導(dǎo)和評(píng)估。（供稿：陜縣衛(wèi)健和醫(yī)保局）
責(zé)編：張穎
編輯：劉凡
