2025年1月3日11時(shí)49分，外科一名前列腺電切術(shù)后7天的患者突然出現(xiàn)胸悶氣短癥狀，藍(lán)田縣中醫(yī)醫(yī)院外科崔主任查體后初步判斷為肺栓塞，立即給予心電監(jiān)護(hù)、吸氧、建立靜脈通路?；颊卟∏槲Ｖ?，需要緊急搶救，立即上報(bào)醫(yī)務(wù)科。醫(yī)務(wù)科迅速指示成立搶救小組，聯(lián)系心病科、肺病科急會(huì)診。

在醫(yī)務(wù)科的協(xié)調(diào)下，肺病科祝大明副主任醫(yī)師和心病科周少剛副主任快速到位，王劍副院長(zhǎng)親自到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)組織搶救，急查血?dú)夥治?、心損系列、凝血系列、心電圖、肺動(dòng)脈CTA等。CT室野林濤副主任醫(yī)師聽說(shuō)外科有一名疑似肺栓塞患者，放棄下班時(shí)間，親自為患者做肺動(dòng)脈CTA檢查。

經(jīng)檢查患者確診肺栓塞，緊急給予對(duì)癥處理，患者生命體征平穩(wěn)，胸悶氣短癥狀明顯緩解。急救團(tuán)隊(duì)準(zhǔn)備給予溶栓治療，與患者家屬溝通后,家屬要求去上級(jí)醫(yī)院治療，積極聯(lián)系急救車，患者轉(zhuǎn)院治療。

外科在臨床工作中積極預(yù)防靜脈栓塞，密切觀察病情，發(fā)現(xiàn)疑似癥狀，仔細(xì)鑒別診斷。在我們的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)中，多科協(xié)作機(jī)制積極且高效。各科室間緊密聯(lián)系、協(xié)同作戰(zhàn)，一旦兄弟科室有需求，立即響應(yīng)。從接到通知的那一刻起，相關(guān)科室迅速行動(dòng)，在極短時(shí)間內(nèi)完成人員調(diào)配與物資準(zhǔn)備，第一時(shí)間奔赴現(xiàn)場(chǎng)。無(wú)論是緊急會(huì)診、手術(shù)協(xié)助還是疑難病例討論，大家都毫無(wú)怨言、全力配合，展現(xiàn)出高度的凝聚力與使命感。這種團(tuán)結(jié)協(xié)作的精神，不僅為患者提供了全方位、高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，更極大地提升了整體醫(yī)療水平。

什么是肺栓塞？

????????肺栓塞是指各種栓子阻塞肺動(dòng)脈或其分支引起的一組疾病或臨床綜合征的總稱。

????肺栓塞極其危險(xiǎn)

首先，它可能導(dǎo)致猝死。當(dāng)肺動(dòng)脈主干或大分支被大面積堵塞時(shí)，心臟的血液無(wú)法有效地泵入肺部進(jìn)行氧合，心臟負(fù)擔(dān)急劇加重，會(huì)引發(fā)急性右心衰竭，進(jìn)而導(dǎo)致心臟驟停，患者可能在短時(shí)間內(nèi)死亡。

其次是嚴(yán)重的呼吸衰竭。肺是進(jìn)行氣體交換的場(chǎng)所，肺栓塞后肺部血液灌注減少，氧氣和二氧化碳的交換受阻，會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難、低氧血癥?；颊邥?huì)感到呼吸急促、喘不過(guò)氣來(lái)，皮膚黏膜可能會(huì)因缺氧而發(fā)紺，即使吸氧也難以緩解。

另外，肺栓塞還會(huì)造成循環(huán)系統(tǒng)崩潰。由于肺動(dòng)脈堵塞，右心室后負(fù)荷增加，久而久之會(huì)導(dǎo)致右心室擴(kuò)大、功能受損，進(jìn)而引起體循環(huán)淤血，出現(xiàn)下肢水腫、肝腫大等癥狀，整個(gè)循環(huán)系統(tǒng)紊亂，可能引發(fā)休克狀態(tài)。

并且，肺栓塞存在病情反復(fù)的風(fēng)險(xiǎn)。如果引起肺栓塞的潛在病因如血液高凝狀態(tài)等沒(méi)有得到有效控制，栓子可能會(huì)再次脫落，使患者再次陷入危險(xiǎn)境地。（供稿：藍(lán)田縣中醫(yī)醫(yī)院）

責(zé)編：杜鵬飛

編輯：汪洋