在我國(guó),意外事故導(dǎo)致的創(chuàng)傷已成為繼心臟疾病、惡性腫瘤、腦血管疾病后的第四大死亡原因。為應(yīng)對(duì)這一挑戰(zhàn),興平市人民醫(yī)院通過建設(shè)創(chuàng)傷中心,進(jìn)一步優(yōu)化創(chuàng)傷救治流程,提升救治能力,為患者提供及時(shí)、有效、全面的救治措施,提高救治率、降低致死率與致殘率。
作為全市規(guī)模最大的集醫(yī)療、教學(xué)、科研、康復(fù)于一體的公立二級(jí)甲等綜合醫(yī)院,為積極響應(yīng)國(guó)家衛(wèi)健委關(guān)于加強(qiáng)胸痛、卒中、創(chuàng)傷等五大中心建設(shè)的號(hào)召,提高醫(yī)院對(duì)急危重創(chuàng)傷患者的救治水平,興平市人民醫(yī)院于2021年7月正式啟動(dòng)創(chuàng)傷中心建設(shè)。醫(yī)院成立了“創(chuàng)傷中心建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組”,并制定了詳細(xì)的建設(shè)規(guī)劃。創(chuàng)傷中心由創(chuàng)傷外科牽頭,聯(lián)合急診科、重癥醫(yī)學(xué)科等核心科室,共同承擔(dān)創(chuàng)傷患者的院前急救、預(yù)檢評(píng)估、急診搶救、損傷控制及治療工作。
在建設(shè)過程中,醫(yī)院積極與陜西省人民醫(yī)院、西安交大一附院、西安紅會(huì)醫(yī)院及咸陽多家三級(jí)醫(yī)院創(chuàng)傷救治領(lǐng)域的專家合作,引入先進(jìn)理念和技術(shù),不斷提升創(chuàng)傷救治水平,持續(xù)質(zhì)量改進(jìn),建立急診綠色通道及優(yōu)化制度流程,優(yōu)化CT檢查流程、清創(chuàng)縫合流程、輸血流程等各項(xiàng)措施,縮短了創(chuàng)傷急診搶救室滯留時(shí)間。同時(shí)定期舉辦氣管插管術(shù)、中心靜脈置管術(shù)、心包填塞穿刺術(shù)、骨盆外固定術(shù)等創(chuàng)傷處置關(guān)鍵環(huán)節(jié)核心技術(shù)的學(xué)習(xí)培訓(xùn),強(qiáng)調(diào)“黃金一小時(shí)理念”,制定嚴(yán)重創(chuàng)傷救治時(shí)限流程圖,嚴(yán)格按全流程推進(jìn),逐步實(shí)現(xiàn)從傳統(tǒng)急救模式向以病人為中心(病人不動(dòng)醫(yī)生動(dòng))的MDT多學(xué)科模式轉(zhuǎn)變,逐步提高綜合救治能力。
經(jīng)過不懈努力,興平市人民醫(yī)院于2023年3月獲批成為中國(guó)創(chuàng)傷救治聯(lián)盟創(chuàng)傷救治中心建設(shè)單位。2023年9月,創(chuàng)傷中心順利通過了陜西省衛(wèi)生健康委驗(yàn)收,同年10月入選陜西省首批縣級(jí)臨床重點(diǎn)??平ㄔO(shè)項(xiàng)目。創(chuàng)傷中心取得了階段性成果。
為確保創(chuàng)傷患者得到及時(shí)有效的搶救,興平市人民醫(yī)院創(chuàng)傷中心結(jié)合實(shí)際情況,進(jìn)一步規(guī)范了嚴(yán)重創(chuàng)傷救治流程。實(shí)行多學(xué)科融合,打造急危重癥救治鏈,建立了院前院內(nèi)急救鏈接系統(tǒng),2021年8月,醫(yī)院成立了創(chuàng)傷中心MDT團(tuán)隊(duì),涵蓋多個(gè)臨床科室,充分發(fā)揮學(xué)科間的優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)作用。建立了各種流程規(guī)范,包括創(chuàng)傷中心分類檢傷標(biāo)準(zhǔn)、創(chuàng)傷團(tuán)隊(duì)啟動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)和預(yù)警標(biāo)準(zhǔn)等。針對(duì)涉及多個(gè)學(xué)科的嚴(yán)重多發(fā)傷、復(fù)合傷,醫(yī)院構(gòu)建了一體化的嚴(yán)重創(chuàng)傷救治流程,打通生命救治的綠色通道,實(shí)現(xiàn)了院前急救、急診急救、急診手術(shù)、重癥監(jiān)護(hù)一體化搶救模式,為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全、快捷的救治服務(wù)。
單絲不成線,獨(dú)木不成林。在自身創(chuàng)傷救治體系不斷優(yōu)化完善的同時(shí),創(chuàng)傷中心不斷加強(qiáng)區(qū)域協(xié)同救治網(wǎng)絡(luò)建設(shè),與咸陽市3家三級(jí)醫(yī)院、6家鎮(zhèn)辦衛(wèi)生院簽訂了協(xié)作協(xié)議。以興平市人民醫(yī)院創(chuàng)傷中心為中心,聯(lián)合各醫(yī)共體醫(yī)院建設(shè)各級(jí)“創(chuàng)傷救治中心”,打造區(qū)域性創(chuàng)傷聯(lián)合救治體系,將創(chuàng)傷救治落地到各個(gè)鎮(zhèn)辦,一張覆蓋全市的創(chuàng)傷救治大網(wǎng)正在織就。通過向上引進(jìn)先進(jìn)理念和技術(shù),向下拓展基層輻射范圍,醫(yī)院努力提升區(qū)域創(chuàng)傷救治水平。同時(shí),醫(yī)院還舉辦了鎮(zhèn)辦衛(wèi)生院急救能力培訓(xùn),推廣創(chuàng)傷救治理念和技能。
自創(chuàng)傷中心成立以來,醫(yī)院通過紫云系統(tǒng)上報(bào)創(chuàng)傷患者20124人次,其中嚴(yán)重創(chuàng)傷1496人次,嚴(yán)重創(chuàng)傷救治成功率達(dá)到90%以上。創(chuàng)傷中心的成立明顯提高了嚴(yán)重多發(fā)傷的救治理念和技能水平,重點(diǎn)質(zhì)控指標(biāo)持續(xù)改善,患者的漏診率、死亡率及致殘率顯著降低,嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的搶救成功率明顯提高。2024年,興平市人民醫(yī)院創(chuàng)傷中心被確定為陜西省重點(diǎn)??平ㄔO(shè)項(xiàng)目。
興平市人民醫(yī)院創(chuàng)傷中心將繼續(xù)通過實(shí)戰(zhàn)訓(xùn)練、優(yōu)化流程等各種方式,不斷完善創(chuàng)傷救治體系,不斷提高嚴(yán)重創(chuàng)傷的救治水平和效率。同時(shí),繼續(xù)發(fā)揮引領(lǐng)、輻射、帶動(dòng)的作用,把創(chuàng)傷中心建設(shè)推向更高的臺(tái)階,筑牢區(qū)域內(nèi)危、急、重癥患者高效救治的生命防線。 (霍利君)
責(zé)編:杜鵬飛
編輯:李靜