2025.5.12第114個(gè)國(guó)際護(hù)士節(jié)，藍(lán)田縣中醫(yī)醫(yī)院的白衣天使們還沒(méi)來(lái)得及休息一下，急診科一名老齡急性心?；颊撸职褎傁掳嗟耐緜冄杆倮氐搅藢?dǎo)管室搶救的戰(zhàn)場(chǎng)！

晚上7:36分，第一個(gè)接到會(huì)診的周少剛主任在群里發(fā)出了“急性下壁心梗，急診上臺(tái)！”的命令，王劍副院長(zhǎng)、姜煒寧護(hù)士長(zhǎng)立即啟動(dòng)導(dǎo)管室，張博華、楊利利、李晨陽(yáng)三位導(dǎo)管室同志立即到位，已經(jīng)回家的尋琛華、韓紅衛(wèi)副主任醫(yī)師迅速返回，值班的陳露醫(yī)師也迅速加入了搶救！

患者老年男性，79歲，心電圖竇性心動(dòng)過(guò)緩，40次/分，下壁導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，上臺(tái)前血壓80/50mmHg，提示急性下壁心肌梗死，心源性休克！從心電圖初步判斷為右冠狀動(dòng)脈急性閉塞，手術(shù)難度應(yīng)該不大。

習(xí)慣性的JL4造影先造左側(cè)，結(jié)果大吃一驚，左側(cè)兩支主血管之一的前降支動(dòng)脈竟然也是慢性閉塞，而僅存的回旋支開(kāi)口也是重度狹窄，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)驟然上升！

簡(jiǎn)單造了左冠，直接用JR4指引導(dǎo)管到達(dá)這次的犯罪血管—右冠。果然如術(shù)前判斷的那樣，右冠近段急性閉塞！心臟三支血管，一支急性閉塞，一支慢性閉塞，僅存的一支開(kāi)口嚴(yán)重狹窄，對(duì)于79歲高齡的患者，心源性休克，心率緩慢提示患者隨時(shí)可能死亡，開(kāi)通后再灌注損傷、無(wú)復(fù)流等等任何打擊都會(huì)讓患者萬(wàn)劫不復(fù)！

藍(lán)田縣中醫(yī)醫(yī)院的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)頂著壓力，迎難而上，阿托品維持心率，去甲腎上腺素維持血壓，周少剛主任迅速導(dǎo)絲通過(guò)病變，DtoB時(shí)間57分鐘！

尋琛華副主任醫(yī)師用抽吸導(dǎo)管抽吸出大量血栓！韓紅衛(wèi)副主任醫(yī)師冠脈內(nèi)給于尿激酶原，患者術(shù)中頻繁室速，心動(dòng)過(guò)緩，低血壓！我們團(tuán)隊(duì)忙而不亂，從容應(yīng)對(duì)！給溶栓藥物后十分鐘，輕微的冒煙，患者恢復(fù)了三級(jí)血流！仍有嚴(yán)重殘余狹窄。

直接植入3.5*23mm支架，復(fù)查造影，患者右冠完全再通，血流3級(jí)，患者心率恢復(fù)到了正常，血壓上升到了130/90mmHg，胸痛癥狀完全緩解，搶救成功，安返病房！擇期處理左側(cè)病變。術(shù)后心電圖ST段完全回落，大家臉上也露出了笑容。

守護(hù)生命線，我們一直在！給我一份信任，還您一份健康！你以性命相托，我必全力以赴！感謝藍(lán)田縣中醫(yī)醫(yī)院優(yōu)秀的團(tuán)隊(duì)，天使們，節(jié)日快樂(lè)！（王劍）

責(zé)編：杜鵬飛

編輯：李靜