7月15日，六面承載著感激之情的錦旗被送到銅川市人民醫(yī)院北院區(qū)。真情的話語(yǔ)，火紅的錦旗，講述著一場(chǎng)多學(xué)科聯(lián)合搶救危重患者的驚心動(dòng)魄歷程。

深夜急診：生命體征瀕臨”紅線”

6月20日晚，醫(yī)院急診科電話突然響起，聽(tīng)筒里傳來(lái)家屬帶著哭腔的呼救：”人不行了！吐了好多血，已經(jīng)沒(méi)反應(yīng)了！”19時(shí)49分，患者被緊急送到北院區(qū)急診科。據(jù)家屬說(shuō)，小伙子還不到30歲，一天多前，毫無(wú)征兆地排黑便，伴有腹痛不適，但并未進(jìn)行特殊處理。約4小時(shí)前，在就餐過(guò)程中，突然大量嘔吐鮮紅色血液，隨后便很快意識(shí)不清、呼之不應(yīng)，他們趕緊撥打120。急診科醫(yī)護(hù)人員迅速趕到現(xiàn)場(chǎng)，此時(shí)患者血壓已測(cè)不出，情況萬(wàn)分危急。醫(yī)護(hù)人員爭(zhēng)分奪秒，立即給予開(kāi)放氣道、建立靜脈通路、抗休克等對(duì)癥搶救治療，救護(hù)車一路飛馳，以最快速度將患者接回醫(yī)院。據(jù)當(dāng)時(shí)接診的急診科醫(yī)生介紹，這是典型的急性消化道大出血導(dǎo)致失血性休克，發(fā)病急，情況危重，救治難度高，并發(fā)癥多，預(yù)后不良，可謂“九死一生”。

當(dāng)患者被送到急診科時(shí)，神志不清、面色慘白，血壓僅50/30mmHg，心率120次/分，處于嚴(yán)重的失血性休克狀態(tài)。急診室里，補(bǔ)液、輸血、冰鹽水胃管注入等一系列搶救措施緊急進(jìn)行著。面對(duì)這名年輕患者，大家的心都懸到了嗓子眼。搶救的同時(shí)，急診科立即上報(bào)醫(yī)務(wù)科、總值班，全院迅速啟動(dòng)多學(xué)科聯(lián)合救治流程，請(qǐng)消化內(nèi)科、普外科、介入科、重癥醫(yī)學(xué)科緊急會(huì)診。各科室專家評(píng)估病情后一致認(rèn)為：患者生命體征極不穩(wěn)定，不具備行急診胃鏡檢查的條件；但患者出血持續(xù)存在，僅補(bǔ)液、輸血治療效果差，需要緊急介入找到出血點(diǎn)，徹底止血。于是，一場(chǎng)與死神的賽跑全面展開(kāi)。

與死神賽跑：多學(xué)科接力守牢生命防線

搶救的過(guò)程，每一分每一秒都生死攸關(guān)，患者的情況仍未好轉(zhuǎn)，反復(fù)嘔吐大量鮮紅色血液，神志始終不清，處于失血休克狀態(tài)，生命體征極其不穩(wěn)定，猝死隨時(shí)可能發(fā)生。醫(yī)生護(hù)士們一刻不停的進(jìn)行著各種搶救操作，輸血、氣管插管、呼吸機(jī)輔助呼吸……先后輸入紅細(xì)胞懸液4個(gè)單位，新鮮冰凍血漿400毫升，共補(bǔ)液約4000多毫升，幾乎相當(dāng)于把全身的血液換了一遍。

“當(dāng)時(shí)真的非常危急，隨時(shí)都可能突然就不行了?！眳⑴c搶救的醫(yī)生回憶。家屬看著心電監(jiān)護(hù)儀上波動(dòng)的數(shù)字，急得直掉眼淚。醫(yī)生們一邊搶救，一邊蹲下來(lái)和家屬解釋目前的情況：轉(zhuǎn)院風(fēng)險(xiǎn)太大，現(xiàn)在最有效的辦法是介入手術(shù)堵住出血點(diǎn)。家屬含淚說(shuō)：“我相信你們，孩子還這么年輕，請(qǐng)一定救救他！”

22時(shí)38分，患者被推進(jìn)介入室。患者血壓低、出血多、生命體征不穩(wěn)定，各種情況對(duì)介入科來(lái)說(shuō)均是一次考驗(yàn)，介入科主任王迎春帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)一邊緊張有序操作，一邊緊盯監(jiān)護(hù)儀各項(xiàng)生命體征數(shù)據(jù)變化。穿刺、置管、造影、探查……每一步都提著十二分的謹(jǐn)慎，終于，團(tuán)隊(duì)用最短的時(shí)間快速精準(zhǔn)的鎖定罪魁禍?zhǔn)住鲅奈甘改c動(dòng)脈，并快速栓塞封堵。不到40分鐘時(shí)間，手術(shù)順利成功，出血慢慢止住。

凌晨0:20，術(shù)后患者被送入重癥醫(yī)學(xué)科（ICU），由于失血過(guò)多患者仍處于深度昏迷，伴有休克，氣若游絲，皮膚蒼白，四肢冰涼，ICU副主任醫(yī)師張郭亮收治后立即為其啟動(dòng)高級(jí)生命支持。凌晨3點(diǎn)，正當(dāng)患者生命體征稍有穩(wěn)定，險(xiǎn)情卻再次襲來(lái)——再次突發(fā)大量嘔血，出血量達(dá)到1500毫升，同時(shí)排出500毫升血性便，血壓驟降，病情再度危急，為維持患者生命體征，輸血、抗休克治療一刻不停的進(jìn)行著。患者不僅面臨失血性休克和重度貧血，還出現(xiàn)了急性呼吸窘迫、急性腎衰竭，彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）等多重并發(fā)癥。尤其是DIC，這種嚴(yán)重的凝血功能障礙會(huì)引發(fā)全身多器官出血，最終導(dǎo)致多器官功能障礙。對(duì)這名年輕的生命來(lái)說(shuō)，必須闖過(guò)四道生死關(guān)：急性大出血的手術(shù)、止血后再出血、多器官衰竭及DIC、繼發(fā)感染以及術(shù)后并發(fā)癥，每一道都是他必須闖過(guò)的生死關(guān)，每一關(guān)都兇險(xiǎn)萬(wàn)分。

第二天周六一大早，面對(duì)該患者仍有出血、生命體征不穩(wěn)的危重情況，副院長(zhǎng)王進(jìn)勝組織醫(yī)務(wù)科主任吳慧鋒、副主任張小軍緊急召集全院多學(xué)科大會(huì)診，消化內(nèi)科主任醫(yī)師楊劍、重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師楊小花、重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師張軍艷、介入科副主任醫(yī)師王迎春、介入科主治醫(yī)師王西寧、普外科副主任醫(yī)師王斌峰、普外科副主任醫(yī)師丁明、手麻科主治醫(yī)師宋巍、輸血科主任醫(yī)師馮強(qiáng)等專家一大早趕到醫(yī)院，詳細(xì)查看患者情況，集思廣益分析目前病情、各種可能并發(fā)癥及應(yīng)對(duì)措施，為患者的后續(xù)治療制定了全面而細(xì)致的方案。

從昏迷到康復(fù)：年輕生命重?zé)ㄉ鷻C(jī)

在各科室的緊密配合下，在重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)護(hù)人員一個(gè)又一個(gè)24小時(shí)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)的接力下，奇跡慢慢發(fā)生：患者的眼睛能睜開(kāi)了，能微弱地回應(yīng)了，血壓心跳穩(wěn)定下來(lái)，再也沒(méi)嘔過(guò)血，生命體征逐漸平穩(wěn)。幾天后，患者開(kāi)始能少量吃點(diǎn)流食，檢查指標(biāo)也一點(diǎn)點(diǎn)恢復(fù)正常，這場(chǎng)漫長(zhǎng)的生命拉鋸戰(zhàn)終于迎來(lái)了曙光。

7月10日，經(jīng)過(guò)20天的救治，小伙子終于能出院了?？粗鴥鹤右呀?jīng)能自己走路，恢復(fù)良好，家屬深受感動(dòng)，特意制作了六面錦旗，送給醫(yī)院和當(dāng)天參與搶救的所有科室，“是醫(yī)院給了孩子第二次生命，謝謝你們所有人！謝謝！”

患者急性治療結(jié)束后，出于對(duì)醫(yī)院的信賴，目前在銅川市人民醫(yī)院北院區(qū)康復(fù)醫(yī)學(xué)科接受系統(tǒng)康復(fù)治療。在這里，康復(fù)團(tuán)隊(duì)根據(jù)其恢復(fù)情況量身定制了個(gè)性化康復(fù)方案，從肢體功能訓(xùn)練到日常活動(dòng)能力重建，循序漸進(jìn)地幫助他提升身體機(jī)能。

回顧此次成功救治過(guò)程，面對(duì)急危重癥患者，各科室迅速響應(yīng)、緊密配合，從急診科的緊急搶救，介入科的精準(zhǔn)止血，到重癥醫(yī)學(xué)科的悉心監(jiān)護(hù)照料，多學(xué)科共同會(huì)診，每一個(gè)環(huán)節(jié)都凝聚著醫(yī)護(hù)人員的心血和智慧，彰顯了銅川市人民醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作的強(qiáng)大力量和醫(yī)護(hù)人員的精湛醫(yī)術(shù)與敬業(yè)精神。（供稿：銅川市人民醫(yī)院）

責(zé)編：杜鵬飛

編輯：劉凡