為有效應(yīng)對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)事件，檢驗(yàn)應(yīng)急預(yù)案的科學(xué)性與實(shí)用性，全面提升各科室的協(xié)同應(yīng)急處置能力，2025年11月13日上午9時(shí)，志丹縣人民醫(yī)院在兒科一病區(qū)組織了一場(chǎng)模擬“兒科病區(qū)甲型流感病毒醫(yī)院感染暴發(fā)”應(yīng)急演練。

?緊急報(bào)告 ? 迅速響應(yīng)

“你好，感控科！我科連續(xù)發(fā)現(xiàn)3例具有發(fā)熱、咽痛、咳嗽等癥狀的患兒……疑似醫(yī)院感染暴發(fā)，現(xiàn)緊急上報(bào)！”上午9時(shí)整，隨著兒科一病區(qū)楊文崗主任向醫(yī)院感染控制科打出緊急電話，演練正式啟動(dòng)。

感控科科長李世倩接到報(bào)告后，立即依據(jù)流程啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)，并同步通知醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、疾病預(yù)防控制科。醫(yī)務(wù)科迅速協(xié)調(diào)，組織呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、感染科專家火速趕往現(xiàn)場(chǎng)。短短5分鐘內(nèi)，一支由多部門組成的應(yīng)急工作組集結(jié)于兒科一病區(qū)。

精準(zhǔn)核實(shí) ? 科學(xué)研判

在兒科病區(qū)，應(yīng)急工作組詳細(xì)聽取了科室關(guān)于患兒病情、診療經(jīng)過的匯報(bào)。感控科與疾控科人員立即展開細(xì)致的流行病學(xué)調(diào)查，專家救治組成員嚴(yán)格遵循防護(hù)規(guī)范進(jìn)入病房，對(duì)患兒進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)查體、深入查閱病歷資料。

醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、感控科、疾控科、兒科及專家組成員共同參與進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)分析，快速分析了事件原因，明確了感染來源與主要傳播途徑，經(jīng)綜合研判，確認(rèn)3例患兒病原學(xué)檢測(cè)結(jié)果同源、臨床癥狀一致、感染時(shí)段集中，且均無明確的社區(qū)感染來源，符合醫(yī)院感染暴發(fā)的判定標(biāo)準(zhǔn)。確定了下一階段的防控重點(diǎn)。

情況緊急，感控科立即向主管領(lǐng)導(dǎo)崔正旅副院長匯報(bào)現(xiàn)場(chǎng)情況及研判結(jié)論，并建議啟動(dòng)醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急預(yù)案。

果斷決策 ? 全面布控

“立即啟動(dòng)《醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急預(yù)案》！”崔正旅副院長在聽取匯報(bào)后，果斷下達(dá)指令。應(yīng)急預(yù)案隨即全面激活，各應(yīng)急小組聞令而動(dòng)，按照職責(zé)分工迅速展開處置。

控制傳染源： 將確診患兒迅速轉(zhuǎn)移至隔離單間進(jìn)行收治，實(shí)施專人護(hù)理；對(duì)同病區(qū)密切接觸者進(jìn)行隔離觀察；病區(qū)立即暫停接收新病人。

明確傳染源：環(huán)境采樣組對(duì)醫(yī)護(hù)人員手部、空氣、物體表面等關(guān)鍵環(huán)節(jié)進(jìn)行樣本采集，用于溯源分析。

切斷傳播途徑： 感控科指導(dǎo)保潔人員對(duì)患兒所在病房、床單元，走廊、護(hù)理站等潛在污染區(qū)域進(jìn)行徹底終末消毒。

保護(hù)易感人群： 嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)護(hù)人員分級(jí)防護(hù)，強(qiáng)化手衛(wèi)生管理與監(jiān)督；醫(yī)療救治組依據(jù)患兒具體病情，制定并實(shí)施針對(duì)性的抗病毒及對(duì)癥支持治療方案。

溯源與上報(bào)： 疾控科同步開展深入流行病學(xué)調(diào)查，并將相關(guān)情況按程序規(guī)定上報(bào)至縣疾控中心。

復(fù)盤總結(jié) ? 固化成效

演練結(jié)束后，所有參演科室人員再聚兒科醫(yī)辦室，進(jìn)行復(fù)盤總結(jié)。會(huì)議針對(duì)演練過程中暴露出的細(xì)節(jié)問題，如手衛(wèi)生執(zhí)行規(guī)范性、隔離衣穿脫區(qū)域、壓舌板等醫(yī)療廢物處置環(huán)節(jié)，進(jìn)行了深入剖析，并提出了具體的改進(jìn)建議。

會(huì)議指出，本次演練流程清晰、響應(yīng)迅速、處置規(guī)范、多部門協(xié)作順暢，達(dá)到了檢驗(yàn)預(yù)案、鍛煉隊(duì)伍、提升實(shí)戰(zhàn)能力的預(yù)期目標(biāo)。會(huì)議要求，一是深入復(fù)盤，補(bǔ)齊短板， 針對(duì)復(fù)盤會(huì)上提出的各項(xiàng)問題與建議，相關(guān)科室要制定切實(shí)可行的整改措施確保短板及時(shí)補(bǔ)齊、漏洞徹底堵塞。二是強(qiáng)化培訓(xùn)，提升能力， 以此次演練為契機(jī)，將感染防控知識(shí)與應(yīng)急處置技能培訓(xùn)常態(tài)化、制度化，持續(xù)提升全院人員的風(fēng)險(xiǎn)防范與實(shí)戰(zhàn)處置能力。三是壓實(shí)責(zé)任，筑牢防線，各科室必須嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)院感染防控主體責(zé)任，將防控要求融入日常管理，確保各項(xiàng)制度措施執(zhí)行到位，堅(jiān)決筑牢醫(yī)院感染安全防線。

此次醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置演練，不僅是對(duì)志丹縣人民醫(yī)院應(yīng)急指揮體系、快速響應(yīng)機(jī)制和多部門協(xié)同作戰(zhàn)能力的一次全面檢驗(yàn)，更顯著提升了醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)和實(shí)戰(zhàn)水平。今后，志丹縣人民醫(yī)院將不斷優(yōu)化流程、夯實(shí)細(xì)節(jié)，為持續(xù)保障醫(yī)療質(zhì)量安全與人民群眾健康而不懈努力?。ㄎ模豪钚∪?圖：李小瑞 ?齊小麗）

責(zé)編：杜鵬飛

編輯：劉凡