一千次分娩就會有一千種特殊情況，志丹縣醫(yī)院的產(chǎn)房和麻醉與圍手術(shù)期醫(yī)學(xué)科內(nèi)經(jīng)常上演著搶救孕產(chǎn)婦的“速度與激情”。近日，志丹縣人民醫(yī)院多學(xué)科室齊心協(xié)力，成功救治了一名重型胎盤早剝伴嚴(yán)重凝血功能障礙的高齡患者，經(jīng)過各學(xué)科緊密協(xié)作，開通綠色救治通道，以最快的速度成功挽救了孕婦的生命，也保住了子宮。

說起自己的經(jīng)歷，王女士仍心有余悸。若不是醫(yī)生精準(zhǔn)的判斷和及時果斷的手術(shù)，現(xiàn)在自己的子宮甚至生命很可能都沒了。懷孕28+周的王女士出現(xiàn)無明顯誘因的下腹部疼痛，當(dāng)時沒引起重視，6小時后疼痛加劇，伴頭暈惡心，自覺胎動消失才慌忙來院就診。

婦產(chǎn)科醫(yī)護人員迅速接診，監(jiān)測生命體征，孕婦腹部高度膨隆質(zhì)硬，宮縮持續(xù)，板狀腹，聽不到胎心，當(dāng)班醫(yī)生劉志艷迅速做出胎盤重型早剝診斷，如果不很快手術(shù)，就有可能危及孕婦生命。為了進一步確診，緊急床旁B超檢查，檢查結(jié)果顯示胎死宮內(nèi)，胎盤增厚范圍大，可疑嚴(yán)重胎盤早剝，這是危及孕產(chǎn)婦生命的產(chǎn)科嚴(yán)重并發(fā)癥之一。劉志艷醫(yī)師第一時間向程占蓮主任醫(yī)師匯報，立即啟動孕產(chǎn)婦危重急救綠色通道。

“快，術(shù)前準(zhǔn)備，通知手術(shù)室，嚴(yán)重胎盤早剝！”當(dāng)班醫(yī)生大聲吩咐。盡管產(chǎn)婦的抽血報告未出，但考慮到王女士病情危重，不能按常規(guī)等待檢驗報告出結(jié)果，立即安排緊急剖宮產(chǎn)手術(shù)！

值班醫(yī)生一邊啟動院內(nèi)產(chǎn)科搶救小組，通知相關(guān)科室協(xié)助搶救，一邊安慰孕婦。時間就是生命。稍有延誤，后果不堪設(shè)想！幾分鐘后，手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、手術(shù)護士全部就位。吸氧、開放靜脈通路、備血、向家屬交代病情等術(shù)前準(zhǔn)備…….多項工作同時進行，一場與時間賽跑的手術(shù)搶救緊急展開……

患者未進手術(shù)室，檢驗科就報危急值：纖維蛋白原0.09g/L，其余項目無法監(jiān)測，均超異常極限值。嚴(yán)重凝血功能障礙。接到危急值報告大家高度緊張的弦更繃緊了許多。

大家一邊實施手術(shù)，一邊與檢驗科緊密聯(lián)系血源，手術(shù)中證實，術(shù)前診斷是正確的，王女士的胎盤已經(jīng)全部剝離留置宮腔，子宮卒中形成，宮腔積血共約3200ml，患者手術(shù)過程血壓一度降至80/27mmHg,嚴(yán)重失血性休克！麻醉科張懷剛主任緊緊盯著各項指標(biāo)，及時調(diào)整用藥為患者保駕護航；檢驗科任君斌主任從家中急來到科室，全力以赴聯(lián)系血源，以“接力賽”方式在高速路口交接血制品。經(jīng)過大家全力以赴的搶救，患者子宮收縮好轉(zhuǎn)，出血逐漸減少。手術(shù)期間不斷輸注紅細(xì)胞、冷沉淀、血漿等血制品3000ml。最終，王女士的子宮和生命都保住了！

婦產(chǎn)科的醫(yī)護人員能夠在病人入院短短十幾分鐘內(nèi)做出正確診斷并緊急手術(shù)，成功挽救孕婦生命保留子宮，得益于醫(yī)院各兄弟科室鼎力相助，得益于產(chǎn)科快速反應(yīng)團隊建立，并經(jīng)常急救演練，是婦產(chǎn)科醫(yī)護人員業(yè)務(wù)水平提高的綜合實力體現(xiàn)。（常小英）

責(zé)編：杜鵬飛

編輯：沈悅