近日，延安市中醫(yī)醫(yī)院心血管內(nèi)科為一位65歲的女性房顫患者成功進(jìn)行了房顫射頻消融+WATCHMAN FLX左心耳封堵系統(tǒng)植入的“一站式”手術(shù)。該患者曾因持續(xù)性房顫導(dǎo)致腦梗塞，考慮患者存在極高的血栓及出血風(fēng)險(xiǎn)，在精細(xì)和周全的術(shù)前準(zhǔn)備后，北京駐延心血管內(nèi)科專家周公哺教授和心血管內(nèi)科主任毛艷陽于3月9日為該患者進(jìn)行“一站式”房顫治療，其中最新的WATCHMAN FLX左心耳封堵系統(tǒng)植入技術(shù)為陜北地區(qū)的首次應(yīng)用，這標(biāo)志著醫(yī)院在房顫治療方面邁上了新臺(tái)階。

房顫消融術(shù)：順利完成雙側(cè)肺靜脈電隔離，消融過程中房顫轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律。

左心耳封堵術(shù)：造影確認(rèn)左心耳形態(tài)，選用合適大小的封堵器并成功封堵左心耳，再次造影并應(yīng)用心腔內(nèi)超聲確認(rèn)封堵完全，杜絕左心耳內(nèi)血栓的再次形成。

房顫的治療策略方面，恢復(fù)正常竇性心律及預(yù)防血栓栓塞事件都是非常重要的。房顫導(dǎo)管消融術(shù)可使房顫患者的心律轉(zhuǎn)為正常的竇性心律，改善患者的癥狀和心臟功能。然而，對(duì)于存在高栓塞風(fēng)險(xiǎn)和抗凝高出血風(fēng)險(xiǎn)的患者，左心耳封堵術(shù)則能夠成功堵閉房顫患者的血栓來源，避免房顫卒中等血栓栓塞事件的發(fā)生。

WATCHMAN FLX為目前最新一代左心耳封堵系統(tǒng)，能夠適用于臨床上各種類型的左心耳形態(tài)，可以實(shí)現(xiàn)與組織的最佳接合，以獲得長(zhǎng)期穩(wěn)定和更快、更完整的封堵，且該系統(tǒng)對(duì)封堵器的形態(tài)進(jìn)行了改進(jìn)，使得其具備了很好的安全性。該封堵系統(tǒng)在心腔內(nèi)超聲（ICE）引導(dǎo)下進(jìn)行，全程微創(chuàng)操作，僅需股靜脈穿刺，術(shù)中患者全程清醒，術(shù)后數(shù)小時(shí)即可下床活動(dòng)，簡(jiǎn)化了術(shù)前準(zhǔn)備，優(yōu)化了手術(shù)步驟，避免了術(shù)中全麻及食道超聲的引導(dǎo)，使患者術(shù)中體驗(yàn)更好，從此使患者擺脫抗凝、遠(yuǎn)離卒中，最大限度預(yù)防房顫血栓栓塞事件。

“一站式”治療技術(shù)通過微創(chuàng)，既消融治療了房顫又閉合了房顫患者血栓發(fā)生的根源部位左心耳；同時(shí)減少了房顫患者多次反復(fù)治療的負(fù)擔(dān)，降低了中風(fēng)致殘或致死的風(fēng)險(xiǎn)，消除了患者對(duì)長(zhǎng)期口服抗凝治療的依賴性，是房顫治療的“雙保險(xiǎn)”。

心血管內(nèi)科周公哺教授、毛艷陽主任、李倩醫(yī)生在手術(shù)中。

延安市中醫(yī)醫(yī)院房顫+左心耳封堵“一站式”手術(shù)的開展，標(biāo)志著醫(yī)院對(duì)房顫的綜合性診療有了更多元的選擇，將為更多房顫患者提供更全面、更安全、更個(gè)體的診療解決方案。今后心血管內(nèi)科將大力推廣此項(xiàng)技術(shù)，為廣大房顫合并血栓栓塞風(fēng)險(xiǎn)的患者提供更優(yōu)化、更有效、更安全的治療方案，造福更多房顫患者。（李倩）

責(zé)編：杜鵬飛

編輯：沈悅