近日，經(jīng)過延安市中醫(yī)醫(yī)院新生兒病區(qū)醫(yī)護(hù)人員37天夜以繼日的救治，胎齡33周的早產(chǎn)兒圖圖（化名），由出生時(shí)的體重1460g增長(zhǎng)至2030g，達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)，回到了爸爸媽媽的懷抱。
圖圖在媽媽肚子里8個(gè)月的時(shí)候，母親出現(xiàn)胎膜早破，羊水Ⅲ度污染，胎盤早剝、卒中入住我院產(chǎn)科。兒科新生兒病區(qū)醫(yī)護(hù)迅速啟動(dòng)NICU搶救治療應(yīng)急預(yù)案，預(yù)設(shè)孩子出生時(shí)各種危險(xiǎn)情況并制定對(duì)策方案，以最快速度將所有搶救物品準(zhǔn)備就緒：溫?zé)岬膿尵容椛渑_(tái)和暖箱、呼吸機(jī)連接參數(shù)調(diào)節(jié)到位、小被褥毛巾預(yù)熱到37℃，各種藥品及治療用管路……查驗(yàn)無誤，嚴(yán)陣以待，等待寶寶降臨。
2月8日15點(diǎn)09分圖圖降生，潘維偉主任親自在手術(shù)室參與看臺(tái)搶救，所有搶救流程有條不紊、緊張有序。圖圖出生后就出現(xiàn)呼吸微弱，膚色發(fā)紺，三凹征陽性，血氧飽和度不足70%，立即予初步復(fù)蘇、T-piece正壓通氣……小圖圖迅速安全轉(zhuǎn)入NICU接受全面救治。
入院后圖圖漸出現(xiàn)反應(yīng)欠佳，進(jìn)行性呼吸困難，經(jīng)皮血氧不能維持目標(biāo)氧飽和度，第一張胸部X片示支氣管充氣征，監(jiān)測(cè)感染指標(biāo)升高，診斷新生兒呼吸窘迫綜合征、早發(fā)敗血癥。新生兒科姬婷婷醫(yī)生立即開展LISA技術(shù)微創(chuàng)的技術(shù)給予患兒肺泡表面活性物質(zhì)替代，接下來一系列的治療措施-無創(chuàng)呼吸機(jī)治療、積極抗感染、靜脈營(yíng)養(yǎng)支持、系統(tǒng)性多臟器功能保護(hù)有條不紊的進(jìn)行。
醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)高度配合，新生兒科護(hù)士長(zhǎng)張小艷安排護(hù)理小組，實(shí)行專人專護(hù)，精準(zhǔn)執(zhí)行每項(xiàng)醫(yī)囑，做好保護(hù)性隔離，采用集束化護(hù)理策略，PICC置管，初乳涂口腔、口腔刺激操鍛煉吸吮吞咽功能，17天左右圖圖就達(dá)到了全腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。最終圖圖度過了“呼吸關(guān)”“循環(huán)關(guān)”“感染關(guān)”“喂養(yǎng)關(guān)”……救治期間新生兒團(tuán)隊(duì)多次進(jìn)行疑難病例討論、大查房，詳細(xì)制定每個(gè)階段不同的診療策略。當(dāng)看著這樣一個(gè)小生命，病情得到控制，奶量、體重一點(diǎn)點(diǎn)增加，每個(gè)人心里都由衷的高興。
在圖圖出院前，讓圖圖的爸爸媽媽來到病房對(duì)圖圖開展袋鼠式護(hù)理（是指早產(chǎn)兒的母（父）親，以類似袋鼠照顧幼兒的方式，將早產(chǎn)兒直立式地貼在母（父）親的胸口，提供早產(chǎn)兒所需的溫暖及安全感），袋鼠式護(hù)理既增加早產(chǎn)兒親子的早接觸從而促進(jìn)早產(chǎn)兒的生長(zhǎng)發(fā)育，并教會(huì)了爸爸媽媽喂養(yǎng)和護(hù)理早產(chǎn)兒的方法。歷經(jīng)37天，攻克種種難關(guān)，圖圖體重由1460g增長(zhǎng)至2030g，在矯正胎齡38+2周，達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)。
北京駐延專家、兒科主任潘維偉說：“小圖圖出生時(shí)屬于極低出生體重兒、小于胎齡兒。住院期間，小圖圖闖過呼吸、循環(huán)、喂養(yǎng)、感染等多道難關(guān)，最終順利出院。早產(chǎn)兒的管理非常關(guān)鍵，需要統(tǒng)籌協(xié)調(diào)管理好每一個(gè)關(guān)卡，延安分院新生兒醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)就是這樣一支優(yōu)秀的團(tuán)隊(duì)，屢屢創(chuàng)造奇跡為早產(chǎn)兒保駕護(hù)航?！?/p>
每一名從進(jìn)入新生兒病區(qū)的寶寶全程均由醫(yī)護(hù)人員看護(hù)，醫(yī)護(hù)人員每天定時(shí)觀察患兒身體狀況，實(shí)施個(gè)體化治療，通過體重、日齡、病情變化來精確計(jì)算靜脈營(yíng)養(yǎng)量。新生兒醫(yī)護(hù)人員常說：“寶寶交給我們，我們就是寶寶的媽媽”。
自開科以來，延安市中醫(yī)醫(yī)院新生兒病區(qū)已成功救治50余例早產(chǎn)兒、極低出生體重兒，在全體醫(yī)護(hù)的共同努力下，一個(gè)個(gè)極危重癥的寶寶被救治成功，新生兒團(tuán)隊(duì)用樸實(shí)的語言、專業(yè)的醫(yī)護(hù)服務(wù)和默默的行動(dòng)踐行著醫(yī)者仁心的使命擔(dān)當(dāng)。（姬婷婷）
責(zé)編：杜鵬飛
編輯：吳帆
