6月2日,漢中市中心醫(yī)院重癥醫(yī)學科郭新成主任接到來自勉縣醫(yī)院重癥醫(yī)學科的緊急求助:一位70歲重癥肺炎患者嚴重缺氧,使用呼吸機100%純氧通氣條件下血氧飽和度僅75%-80%,并且持續(xù)下降,生命懸于一線,請求漢中市中心醫(yī)院ECMO團隊支援!患者病情危重,情況異常緊急,郭新成主任立即啟動ECMO團隊院外救治流程,由重癥醫(yī)學科劉波副主任醫(yī)師、冠心病監(jiān)護病房張桐主治醫(yī)師和院前急救科鄧傳平護理師組成馳援外院的ECMO團隊,迅速完成集結,攜帶ECMO設備、轉運呼吸機及相關物品,登上重癥監(jiān)護型救護車風馳電掣趕往勉縣醫(yī)院。在救護車上,重癥醫(yī)學科劉波副主任與勉縣醫(yī)院重癥醫(yī)學科陳永峰主任保持電話聯(lián)系,隨時了解患者的病情變化。
ECMO團隊到達勉縣醫(yī)院重癥醫(yī)學科后立即對患者進行病情評估,患者因肺炎嚴重缺氧,呼吸機不能有效糾正,ECMO治療是目前唯一的救命手段,征得家屬同意后,迅速展開ECMO準備工作。在勉縣醫(yī)院重癥醫(yī)學科陳永峰主任的配合下,ECMO團隊熟練置入ECMO導管,完成膜肺和管路預充,順利轉機,患者因缺氧呈紫黑色的血液經(jīng)過膜肺充分氧合后變?yōu)楦谎醯孽r紅色血液,重新回輸?shù)交颊叩捏w內,氧飽和度迅速上升至100%,V-V ECMO成功上機,患者缺氧得到控制。
漢中市中心醫(yī)院副主任劉波再次評估病情后決定將患者轉回漢中市中心醫(yī)院繼續(xù)救治,患者在連接ECMO和呼吸機維持生命情況下,從病床到轉運床,再到救護車,每一步都需要五六個人通力協(xié)作,在完成移動患者的同時必須確保眾多維持生命的管路保持暢通。當天下午18時30分,急救車輛抵達漢中市中心醫(yī)院,在早已等待迎接的醫(yī)護人員和電梯司機的協(xié)助下,將患者安全轉送至重癥醫(yī)學科病房。重癥醫(yī)護人員通力協(xié)作,順利完成轉床,更換呼吸機,實施有創(chuàng)血壓監(jiān)測,ECMO串聯(lián)CRRT治療。床旁超聲、床旁胸片檢查,急診檢驗,多學科會診,根據(jù)病情需要,舉全院之力的多學科聯(lián)合救治全面展開,患者病情轉危為安。
該病例是漢中市中心醫(yī)院首例ECMO院外救治并轉運成功的患者,彰顯了漢中市中心醫(yī)院重癥醫(yī)學團隊是一支業(yè)務過硬、反應迅速、團結協(xié)作、能打硬仗、敬畏生命的隊伍。漢中市中心醫(yī)院積極構建“院前急救—院內急診—重癥病房”無縫銜接的急救醫(yī)療體系,胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、高危孕產(chǎn)婦救治、危重新生兒救治等多學科協(xié)同的醫(yī)療救治中心的建立,大大提高了危重癥患者的搶救成功率,ECMO技術院外救治和轉運的成功開展,標志著漢中市中心醫(yī)院的危重癥救治能力更上了一個新的臺階,為漢中市及周邊地區(qū)危重癥患者帶來了新的選擇。(劉 波 王新芳)
責編:杜鵬飛
編輯:鄢雨晴