近日，寶雞市中心醫(yī)院港務區(qū)院區(qū)創(chuàng)傷骨科聯(lián)合麻醉手術科、心血管內科、呼吸與危重癥醫(yī)學科、重癥醫(yī)學科(ICU)等多個學科，成功為一名合并心房顫動、心律失常型冠心病、呼吸衰竭等多種嚴重基礎疾病的85歲高齡股骨轉子骨折患者成功實施手術。目前，老人恢復良好。這場與風險博弈的生命保衛(wèi)戰(zhàn)，充分彰顯了寶雞市中心醫(yī)院多學科協(xié)作診療優(yōu)勢和對于急危重癥病例的綜合救治能力。

這位老人因意外摔倒導致左側股骨轉子骨折。當?shù)蒯t(yī)院結合老人高齡且合并多種并發(fā)癥情況，經綜合評估，認為手術風險極高，建議轉往上級醫(yī)院治療。遂將患者轉至寶雞市中心醫(yī)院港務區(qū)院區(qū)創(chuàng)傷骨科進一步治療。

張永剛主任高度重視，立即組織團隊對老人病情進行初步評估。面對老人多系統(tǒng)衰竭的挑戰(zhàn)，骨科團隊沒有輕言放棄，因為他們深知對于高齡髖部骨折患者來說時間就是生命，盡早手術是改善預后、避免長期臥床繼發(fā)肺炎、壓力性損傷、深靜脈血栓等致命性并發(fā)癥的關鍵。

為此，針對一場生命保衛(wèi)戰(zhàn)的多學科會診即刻展開。經過多學科專家嚴謹、充分、反復的討論與風險評估，最終達成共識，盡管風險巨大，但手術是患者恢復生活能力、提高生存質量的唯一有效途徑。大家群策群力，最終為患者量身定制了風險最小化的個體化治療方案，包括術前心肺功能優(yōu)化、術中嚴密監(jiān)測與精細操作、術后快速轉入ICU監(jiān)護等。

在強大的多學科團隊保障下，手術如期進行。麻醉手術科團隊憑借高超技術，精準實施麻醉，全程嚴密監(jiān)控老人心率、血壓、血氧飽和度等關鍵生命指標。手術由創(chuàng)傷骨科張永剛主任和李小宏副主任醫(yī)師、醋曉川主治醫(yī)師共同完成。他們精準操作、配合緊密，最終成功跨越高齡與多臟器功能不全的重重險阻，順利為老人實施了左側轉子間骨折切開復位內固定、人工股骨頭置換手術。

術后，老人被安全轉入ICU進行密切監(jiān)護。ICU團隊運用先進的監(jiān)護設備和治療手段，精細調控呼吸、循環(huán)、內環(huán)境穩(wěn)定，有效預防術后可能出現(xiàn)的肺部感染、心衰等并發(fā)癥。病情穩(wěn)定后，老人轉回創(chuàng)傷骨科接受后續(xù)治療。

在病區(qū)護士長趙花的帶領下，護理團隊給予了老人專業(yè)照護：精細化氣道管理、預防深靜脈血栓及各種臥床并發(fā)癥；精心傷口護理、營養(yǎng)支持以及早期康復介入，指導老人進行安全有效的功能鍛煉。同時給予人文關懷和心理疏導，鼓勵老人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

在大家的齊心努力下，老人依次闖過了術后感染、心肺功能維護、營養(yǎng)支持、康復訓練等多道難關，呼吸逐漸平穩(wěn)，心律得到控制，精神狀態(tài)日漸好轉。

此刻，老人臉上重新綻放的笑容，便是對所有參與救治的醫(yī)護人員最好的回饋。（供稿：寶雞市中心醫(yī)院）

責編：杜鵬飛

編輯：劉凡