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三扇“心門”告急,手術(shù)又現(xiàn)“隱形炸彈”——看寶雞市中心醫(yī)院心外科如何破局?

8月21日上午,57歲的李先生神采奕奕地走進(jìn)診室復(fù)查,與寶雞市中心醫(yī)院心外科主任舒端朝打招呼時,中氣十足。誰能想到,僅僅兩個多月前,眼前這個人,曾被“壞掉的心門”和“隱藏的炸彈”推向鬼門關(guān),生命危在旦夕?

時間撥回六月初。那時的李先生,是縣醫(yī)院病床上一個被絕望籠罩的身影。胸口像壓著千斤巨石,每一次喘息都如同溺水者般艱難。他無法躺下,日日夜夜只能端坐呼吸。胸腔積液如同洶涌的暗流,幾乎淹沒了他的肺腑,冰冷的引流管是他唯一能勉強(qiáng)喘上氣的“救命稻草”。輾轉(zhuǎn)來到寶雞市中心醫(yī)院急診時,生命體征已亮起刺眼的紅燈。

寶雞市中心醫(yī)院心外科團(tuán)隊(duì)迅速接手。檢查結(jié)果令人倒吸一口涼氣:李先生的心臟,“兩室兩廳”的四扇生命之“門”——肺動脈瓣、主動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣——后三扇竟集體嚴(yán)重“失靈”!血液在這些關(guān)鍵通道上肆意倒灌、亂流,導(dǎo)致心臟不堪重負(fù),瀕臨“崩潰”,已讓他重度心衰,肺部壓力也急劇飆升。唯一的生路是手術(shù)“換門修門”!然而,又一個致命關(guān)卡橫亙眼前:他的血小板計(jì)數(shù)跌至正常人的一半以下,凝血功能脆弱得如同風(fēng)中殘燭,這意味著手術(shù)臺上大出血的風(fēng)險極高。

面對患者的這一危局,寶雞市中心醫(yī)院的綜合實(shí)力成為破局關(guān)鍵。心外科迅速吹響“集結(jié)號”!呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、心血管內(nèi)科、麻醉手術(shù)科專家火速會診,評估手術(shù)耐受性。血液內(nèi)科風(fēng)濕免疫科專家多次床邊“攻關(guān)”,想方設(shè)法穩(wěn)住那岌岌可危的血小板。輸血科更是與時間賽跑,緊急調(diào)配寶貴的血小板、冷沉淀等“彈藥”,為可能到來的“血戰(zhàn)”備足后援。一場多學(xué)科聯(lián)手的生命保衛(wèi)戰(zhàn)悄然打響。

在多學(xué)科精密護(hù)航下,手術(shù)日終于到來。無影燈下,手術(shù)刀精準(zhǔn)游走:開胸、切開心包、建立體外循環(huán)……心臟在體外循環(huán)機(jī)的支持下暫時“休眠”。當(dāng)舒端朝主任在副主任醫(yī)師王小軍和馮濤的密切配合下,準(zhǔn)備切除病變瓣膜時,一個足以讓所有人心跳驟停的意外出現(xiàn)了——在主動脈起始段的竇部,赫然隱藏著一處極其危險的夾層!這枚“隱形炸彈”位置刁鉆,連術(shù)前精密檢查都未能捕捉其蹤跡,隨時可能破裂引發(fā)災(zāi)難性后果!

手術(shù)室里空氣瞬間凝固!考驗(yàn)真正來臨。舒端朝團(tuán)隊(duì)臨危不亂,迅速調(diào)整策略:必須立即拆彈!在巨大的壓力和緊迫的時間下,憑借爐火純青的技術(shù)與默契無間的配合,團(tuán)隊(duì)展開了一場驚心動魄的“多線作戰(zhàn)”:清除主動脈夾層并置換病變的主動脈瓣和升主動脈、精細(xì)完成二尖瓣機(jī)械瓣膜置換、修復(fù)三尖瓣使其恢復(fù)功能、植入心臟臨時起搏器保駕護(hù)航……每一針、每一線,都關(guān)乎生死。五個多小時,仿佛一個世紀(jì),當(dāng)最后一針縫合完成,汗水早已浸透手術(shù)衣,但那份專注與堅(jiān)韌從未動搖。

生命的奇跡在術(shù)后迅速顯現(xiàn)!第一天引流的液體量就遠(yuǎn)低于預(yù)期。短短三天,李先生便成功闖過最兇險的關(guān)卡??祻?fù)速度令人欣喜,他很快便帶著一顆被徹底“修繕”好的心臟,重獲新生,出院回家。

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出院后不久的李先生有專程來了趟醫(yī)院,特意送來一面錦旗,鮮艷的紅色映襯著他發(fā)自內(nèi)心的笑容,也映照著心外科團(tuán)隊(duì)眼中那份守護(hù)生命、創(chuàng)造奇跡的欣慰與自豪。這不僅僅是一次成功的復(fù)雜手術(shù),更是一場多學(xué)科協(xié)作、智慧與勇氣的勝利,最終打開了那扇即將關(guān)閉的生命之門。(供稿:寶雞市中心醫(yī)院)

責(zé)編:杜鵬飛

編輯:時雨

 

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