“穩(wěn)住，再靠近一點(diǎn)……夾住了！慢點(diǎn)！再慢點(diǎn)！”

8月23日中午12時(shí)許，寶雞市中心醫(yī)院無痛中心的手術(shù)室里，氣氛緊張到了極點(diǎn)。隨著呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科李蔚主治醫(yī)師的一番精細(xì)操作，一枚長(zhǎng)約2厘米的圖釘被氣管鏡精準(zhǔn)取出。手術(shù)室外焦急等候的一對(duì)父母，得知孩子體內(nèi)的圖釘被安全取出時(shí)，瞬間眼淚奪眶而出。這場(chǎng)與死神賽跑的“鏡下拆彈”，為10歲男童小宇（化名）奪回了呼吸的希望。

小宇父親回憶，當(dāng)天上午10時(shí)左右，孩子在家中玩手工模型時(shí)，將一枚固定用的圖釘含在嘴里嬉笑打鬧。突然間，孩子劇烈嗆咳，臉色瞬間漲紅，隨后出現(xiàn)呼吸困難，指著喉嚨不停的說‘里面有東西’。家里人趕緊為孩子拍背和催吐，可都沒用，隨即趕來寶雞市中心醫(yī)院。

急診CT檢查顯示，圖釘已進(jìn)入右肺中間段，距隆突2cm左右，尖端朝上，隨時(shí)可能伴隨著呼吸刺入氣管壁，引發(fā)大出血或窒息。“異物位置特殊，且是金屬銳器，一旦移動(dòng)后果不堪設(shè)想。”呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科王寶鋒副主任醫(yī)師告訴孩子父母，必須立即行氣管鏡取出。

5分鐘內(nèi)，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、麻醉手術(shù)科、無痛中心醫(yī)護(hù)人員迅速到位，啟動(dòng)異物急診救治綠色通道。一場(chǎng)生命保衛(wèi)戰(zhàn)即刻打響！

“孩子氣管較細(xì)，圖釘邊緣鋒利，既要牢牢抓穩(wěn)光滑的異物，又要確保在取出過程中，異物不會(huì)對(duì)聲門、氣管黏膜造成二次劃傷，尤其要防止異物滑脫至更深的支氣管內(nèi)。”呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科李蔚一邊調(diào)試氣管鏡角度，一邊向隊(duì)友說明注意事項(xiàng)。

手術(shù)中，在麻醉手術(shù)科的密切配合下，李蔚手眼高度集中，操作著高清電子支氣管鏡精準(zhǔn)定位異物位置，用特制異物鉗小心翼翼地靠近圖釘，精準(zhǔn)“擒兇”?？梢驁D釘表面光滑，前三次夾取均出現(xiàn)滑落，手術(shù)室里的空氣瞬間凝固，大家把心提到了嗓子眼。歷經(jīng)前三次的失敗后，李蔚迅速轉(zhuǎn)變策略，調(diào)整鉗口角度，從側(cè)面穩(wěn)穩(wěn)“咬住”鐵釘尾部，緩緩將其移向氣管鏡通道?！叭〕鰜砹耍　彪S著一聲宣告，所有人員懸著的心終于落地。手術(shù)歷時(shí)10分鐘，術(shù)中幾無出血。

術(shù)后，小宇生命體征平穩(wěn)，未訴不適。“氣管異物是兒童常見急癥，每年科室都會(huì)接診數(shù)十例。取出的異物五花八門，堅(jiān)果、硬幣、小零件居多，金屬銳器相對(duì)少見?！崩钗滇t(yī)師在此提醒，家長(zhǎng)應(yīng)避免讓孩子接觸細(xì)小尖銳物品，尤其在進(jìn)食時(shí)不要嬉笑、奔跑和打鬧。一旦發(fā)生異物誤吸，切勿用手摳喉或強(qiáng)行催吐，應(yīng)立即就醫(yī)。（供稿：寶雞市中心醫(yī)院）

責(zé)編：杜鵬飛

編輯：時(shí)雨