近日,神木市醫(yī)院新生兒科團(tuán)隊(duì)在云忠明主任和楊彥龍主治醫(yī)師帶領(lǐng)下,憑借專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)與默契配合,與護(hù)理人員組成復(fù)蘇團(tuán)隊(duì),成功搶救一名出生時(shí)重度窒息的新生兒,用行動(dòng)詮釋了“守護(hù)生命第一防線(xiàn)”的責(zé)任與擔(dān)當(dāng)。
分秒必爭(zhēng):開(kāi)啟生命搶救的序章
8月5日,手術(shù)室內(nèi),胎齡38周的寶寶,因母親”臍帶扭轉(zhuǎn)呈麻花狀、胎盤(pán)早剝、單臍動(dòng)脈”導(dǎo)致其”胎心減慢、嚴(yán)重的宮內(nèi)窘迫”在神木市醫(yī)院急診剖宮產(chǎn)娩出,生后無(wú)呼吸、全身青紫、無(wú)肌張力、無(wú)反應(yīng)、存在微弱心跳,屬于重度窒息,每一秒都在向死神靠近。
云忠明主任帶領(lǐng)新生兒科團(tuán)隊(duì),立即予以氣管插管,復(fù)蘇囊正壓通氣,同時(shí)建立靜脈通路,采集出生時(shí)血?dú)夥治?,指令聲此起彼伏,醫(yī)護(hù)人員的一系列操作在秒表的滴答聲中精準(zhǔn)完成。
這是一場(chǎng)產(chǎn)婦與新生兒的生命接力,也是產(chǎn)科與新生兒科的聯(lián)合守護(hù)。產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員持續(xù)為產(chǎn)婦的生命保駕護(hù)航;另一旁新生兒科團(tuán)隊(duì)為患兒完成氣管插管,正壓通氣維持著氧氣供應(yīng)?;純盒穆噬仙?,監(jiān)護(hù)儀上的血氧飽和度數(shù)值開(kāi)始回升,但危險(xiǎn)仍未解除,一場(chǎng)與時(shí)間的賽跑隨即展開(kāi):在氣管插管持續(xù)正壓通氣支持下,新生兒搶救團(tuán)隊(duì)迅速將患兒平穩(wěn)轉(zhuǎn)移至新生兒科病房。
入科時(shí)患兒呼吸費(fèi)力明顯,反應(yīng)極差,顏面部及四肢青紫、經(jīng)皮氧飽和度80%左右,立即連接有創(chuàng) HFOV 機(jī)械通氣?;純捍嬖趪?yán)重的窒息,休克,嚴(yán)重代謝性酸中毒,突發(fā)氣管插管下可見(jiàn)少許血絲,考慮肺出血,臨床情況不容樂(lè)觀。在云忠明主任帶領(lǐng)下,立即為寶寶制定了全方位、個(gè)體化的治療方案,以期降低長(zhǎng)期神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥的發(fā)生。
入院后16小時(shí),患兒出現(xiàn)頻繁抽搐現(xiàn)象,表現(xiàn)為四肢強(qiáng)直性伸展、軀干后仰、呼吸暫停,伴有青紫及經(jīng)皮氧飽和度下降。立即給予復(fù)蘇囊正壓通氣后恢復(fù)正常,同時(shí)給予咪達(dá)唑侖鎮(zhèn)靜,患兒抽搐暫時(shí)緩解。
入院第6天,再次出現(xiàn)小幅抽搐??剖译S即請(qǐng)上海市兒童醫(yī)院顏崇兵教授遠(yuǎn)程會(huì)診,經(jīng)實(shí)時(shí)視頻查體與腦電數(shù)據(jù)共享,專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)迅速調(diào)整治療方案:苯巴比妥鈉肌肉注射聯(lián)合咪達(dá)唑侖持續(xù)泵入、盡早完成動(dòng)態(tài)腦電圖(aEEG)復(fù)查。持續(xù)監(jiān)測(cè)血氧飽和度,調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù), PS 治療,患兒氧合和肺部逐漸好轉(zhuǎn)。
入科后立即進(jìn)行動(dòng)態(tài)腦電監(jiān)測(cè),亞低溫治療,防止缺氧對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的損傷
生命的奇跡:從危重到康復(fù)的蛻變
經(jīng)過(guò)18天的全科奮力搶救,成功救治了重度窒息,重度缺氧缺血性腦病,反復(fù)抽搐的患兒,充分展現(xiàn)了神木市醫(yī)院在危重新生兒急救領(lǐng)域的技術(shù)實(shí)力。作為神木市唯一的危重新生兒救治中心,新生兒科年均完成高危新生兒救治 1100 余例,在超早產(chǎn)兒、新生兒窒息復(fù)蘇、呼吸衰竭管理、敗血癥綜合救治等方面積累了豐富經(jīng)驗(yàn)。
未來(lái),神木市醫(yī)院將繼續(xù)秉承”生命至上永不言棄”的宗旨,以尖端技術(shù)為盾,以仁愛(ài)之心為燈,為新生兒的健康成長(zhǎng)筑起最堅(jiān)實(shí)的防線(xiàn)。(供稿:神木市醫(yī)院)
責(zé)編:杜鵬飛
編輯:時(shí)雨