隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進步，高齡不再是手術(shù)的絕對“禁區(qū)”。近日，渭北中心醫(yī)院關(guān)節(jié)骨科（骨一科）團隊成功為3名90歲以上高齡患者實施手術(shù)，幫助他們重獲行動自由，提升生活質(zhì)量。這一系列手術(shù)的成功開展，標志著渭北中心醫(yī)院在高齡患者圍手術(shù)期管理、精準麻醉及骨科技術(shù)方面達到區(qū)域領(lǐng)先水平。

· 渭北中心醫(yī)院 ·

案例一

94歲的患者在家中疊被子時不慎摔倒，導(dǎo)致左下肢疼痛伴活動受限。家屬緊急將其送往渭北中心醫(yī)院。急診DR檢查顯示：左側(cè)股骨中段骨折，左側(cè)人工股骨頭置換術(shù)后改變。

術(shù)前

入院后，關(guān)節(jié)骨科（骨一科）團隊迅速對患者進行全面評估，經(jīng)過影像科、呼吸內(nèi)科、麻醉科、醫(yī)務(wù)科等多學(xué)科會診討論（MDT），考慮到患者高齡及復(fù)雜病情，決定實施左股骨干骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。

術(shù)后

手術(shù)由經(jīng)驗豐富的關(guān)節(jié)骨科（骨一科）曹主任主刀。術(shù)中，關(guān)節(jié)骨科（骨一科）團隊憑借精湛的技術(shù)和豐富的經(jīng)驗，精準完成骨折復(fù)位和內(nèi)固定，手術(shù)過程順利，患者生命體征平穩(wěn)。術(shù)后，患者在醫(yī)護人員的精心照料下，患者恢復(fù)良好，左下肢疼痛明顯減輕，活動能力逐步恢復(fù)?；颊呒凹覍賹κ中g(shù)效果非常滿意，對醫(yī)護人員的專業(yè)技術(shù)和服務(wù)表示衷心感謝。

案例二

91歲的患者因“捧傷致左髖部疼痛伴活動受限4小時”入院。入院診斷為左股骨粗隆間骨折，伴有貧血、肺氣腫、帕金森病、阿爾茲海默病、泛發(fā)性帶狀皰疹、陳舊性腦梗死、胸8椎體陳舊性壓縮性骨折等多系統(tǒng)疾病。入院后，患者接受了全面的輔助檢查，并給予患肢抬高制動、止痛、補液、皮牽引等對癥治療。多學(xué)科團隊（MDT）進行了綜合評估和術(shù)前討論，決定在腰硬聯(lián)合麻醉下行左股骨粗隆間骨折閉合復(fù)位Intertan內(nèi)固定術(shù)。

術(shù)前

術(shù)后

術(shù)后，患者轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護室觀察2天，病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)入普通病房。在醫(yī)護人員的精心照料下，患者恢復(fù)良好，左髖部疼痛明顯減輕，活動能力逐步恢復(fù)。

案例三

92歲的患者因“右髖部疼痛不適半月”入院。入院診斷為右側(cè)股骨頸頭下骨折，伴有骨盆畸形、重度老年性骨質(zhì)疏松癥、支氣管擴張癥、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、陳舊性心肌梗死、慢性心力衰竭、心功能Ⅱ-Ⅲ級、主動脈瓣返流（輕度）、低鉀血癥等多系統(tǒng)疾病。入院后，患者接受了全面的輔助檢查，并給予患肢抬高制動、止痛、補液、皮牽引等對癥治療。多學(xué)科團隊（MDT）進行了綜合評估和術(shù)前討論，決定行右側(cè)人工股骨頭置換術(shù)。

術(shù)前
術(shù)后

術(shù)后，在醫(yī)護人員的精心照料下，患者恢復(fù)良好，右髖部疼痛明顯減輕，活動能力逐步恢復(fù)。

高齡患者常被認為是手術(shù)的“禁區(qū)”，因為高齡導(dǎo)致各系統(tǒng)功能減弱而且往往合并多種疾病，手術(shù)風(fēng)險非常高，對施術(shù)者是一大挑戰(zhàn)。近年來，渭北中心醫(yī)院關(guān)節(jié)骨科（骨一科）不斷探索，打破“禁區(qū)”，積累了豐富的臨床經(jīng)驗。這一系列高難度手術(shù)的成功，不僅標志著渭北中心醫(yī)院在老年骨科領(lǐng)域的綜合實力已達到區(qū)域領(lǐng)先水平，更是我們對“老有所醫(yī)、老有優(yōu)醫(yī)”承諾的生動踐行。（供稿：渭北中心醫(yī)院）

責編：杜鵬飛

編輯：劉凡