2024年是寧陜縣緊密型醫(yī)共體建設元年，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要一年。在市委改革部署下，在縣委、縣政府堅強領導下，按照“緊密型、同質化、控費用、促分工、保健康”發(fā)展要求，寧陜縣緊密型縣域醫(yī)共體以推動解決首診分診同質化和過度醫(yī)療為核心，以建立普惠均等、公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的縣域整合性醫(yī)療服務體系為目標，以改革促發(fā)展，以改革提效能，各項工作穩(wěn)步推進，取得了較好成績。

試點推進緊密型縣域醫(yī)共體建設

按照市委改革部署，大膽探索實踐，通過組織架構統(tǒng)建、資金打包統(tǒng)合、服務能力統(tǒng)提、內部運行統(tǒng)管“四統(tǒng)”路徑,創(chuàng)新醫(yī)療機構治理模式，構建分級診療秩序，打造利益鏈接機制，探索形成了責任一體化、管理標準化、服務同質化、利益共享化的縣域醫(yī)療服務新體系。截至目前，縣域就診率、基層門急診人次、基層出院人次、基層首診率、下轉患者同比分別增長10.5%、15.8%、48%、16.9%和43.8%，基層患者上轉率、總院住院次均費用、門診次均費用同比分別下降20.1%、26%和3.1%，縣域緊密型醫(yī)共體呈現(xiàn)出活力增強、質效提升的良好發(fā)展態(tài)勢。8月24日在寧陜縣召開安康市委深改委（擴大）會議暨全市“三個緊密型縣域共同體”建設現(xiàn)場推進會，9月14日在寧陜縣召開全市緊密型縣域醫(yī)共體建設現(xiàn)場推進會議，10月10日，省委書記趙一德來寧對醫(yī)共體建設工作進行了深入調研，接待省內外等地來寧調研醫(yī)共體建設23次，改革經驗做法在省委改革工作動態(tài)第36期、《陜西衛(wèi)生健康信息》第30期刊登，新華社、陜西日報等中省媒體對寧陜醫(yī)共體改革進行了報道。

寧陜縣醫(yī)院門急診醫(yī)技綜合樓主體完工

2022年，縣委、縣政府立足解決群眾就醫(yī)需求，決定實施寧陜縣醫(yī)院門急診醫(yī)技綜合樓建設項目，并納入全縣十大民生實事項目及市級重點督辦項目。通過一年多的施工建設，2024年8月20日綜合樓主體正式封頂，主體樓的建設完成打響了項目進一步高速建設的發(fā)令槍，為項目建設注入新的動力和信心，也為后續(xù)的施工工作奠定了堅實的基礎。目前項目二次結構及裝修工程正如火如荼施工中，計劃于2025年年底建成投入使用，投用后將有效改善總院醫(yī)療環(huán)境，解決業(yè)務用房緊缺發(fā)展瓶頸，提升醫(yī)院綜合服務能力。

零差價便民藥房建成投用

為讓集采紅利惠及更多人民群眾，使群眾用藥更加安全、有效、經濟、便捷，10月30日，寧陜縣醫(yī)共體零差價便民藥房、合理用藥指導中心正式投入運營，內部供應國家集采藥品、國家基本藥品和常用器械1000余種，全部藥品實行零差價銷售，配備了一支藥學服務專業(yè)團隊，使用專業(yè)的藥學知識和臨床經驗，為群眾提供用藥指導、健康監(jiān)測、健康宣教、慢特病報銷、門診統(tǒng)籌報銷等服務。零差價便民藥房不僅實現(xiàn)了收費、取藥、醫(yī)保報銷“一站式”服務，無需掛號就可以零差價買到質優(yōu)價廉的藥品，還配備了智能體測儀等便民服務設施設備，定期舉辦政策宣講、健康義診活動，全方位滿足居民的健康需求。

中醫(yī)分院心身醫(yī)學科建成投用

為填補縣域學科空白，提升縣域就診率，今年12月15日，縣中醫(yī)分院牽頭建成全縣心身醫(yī)學科，開放床位45張，設置3個分區(qū)，現(xiàn)有醫(yī)護人員13人，其中醫(yī)生4名、護士7名、護工2名，邀請安康市中心醫(yī)院精神衛(wèi)生中心業(yè)務骨干長期駐院幫扶。住院部配有中央空調、淋浴房、獨立衛(wèi)生間和休閑活動室，實行大病區(qū)和個體化病房結合管理，病人餐飲集中配送，病房實行責任醫(yī)生、護士負責制?？砷_展藥物治療、心理治療、物理治療、行為矯正、工娛療法、中醫(yī)藥技術相結合等綜合治療手段，為患者全面提供科學的診療和舒適的就醫(yī)環(huán)境。

6家分院順利通過優(yōu)質服務基層行創(chuàng)建評估

按照以評促建、以評促改、評建結合工作要求，醫(yī)共體深入推進“優(yōu)質服務基層行”創(chuàng)建工作。在總院指導下，各分院不斷強化內涵建設，優(yōu)化服務流程，補齊短板不足，提升服務能力，2024年10月，創(chuàng)建申報的四畝地、太山廟、龍王、筒車灣、皇冠、梅子6家分院均通過市級優(yōu)質服務基層行創(chuàng)建評估，其中4家達到基本標準，2家達到合格標準，進一步提升了全縣基層醫(yī)療服務能力和醫(yī)療服務質量，滿足廣大群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務需求有效改善就近享受安全、有效、經濟的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，提高人民群眾的獲得感和滿意度。

醫(yī)共體信息化高效高質實施

醫(yī)共體建設以來，總院統(tǒng)籌醫(yī)共體內部信息化建設，打通信息壁壘，縣內醫(yī)療健康信息互聯(lián)互通。組建醫(yī)共體遠程診療、藥學服務、資源調度、健康管理四個數(shù)智管理化平臺，設置了集中審方、藥品配供、遠程診療、資源調度、健康服務等11個管理中心，讓信息技術多跑路，讓基層群眾不跑路，實現(xiàn)設備互通、上聯(lián)三甲、下接鎮(zhèn)村、及時反饋。累計實施遠程會診268人次、遠程心電診斷4732人次、遠程影像診斷9251人次、遠程急救186人次。基層分院HIS、LIS、EMR等信息化全面鋪設完成，分級診療、資產管理、電子票據(jù)、HRP、預算管理等14個內部運行管理系統(tǒng)上線使用。

醫(yī)共體服務能力穩(wěn)步提升

將人民群眾對健康的需求作為學科建設目標，聚焦外轉靠前病種、群眾醫(yī)療急需技術，持續(xù)加強醫(yī)共體學科建設，做強優(yōu)勢專科，打造特色?？?，填補空白專科，提高縣域就診率、基層首診率。心腦血管介入、椎間孔鏡、關節(jié)鏡、支氣管鏡等一大批新技術新項目順利開展，學科發(fā)展逐步向內科介入化、外科微創(chuàng)化邁進，填補心身醫(yī)學科、皮膚科等4個醫(yī)療短板和空白學科；江口分院手術室建成投入、CT室開工建設，填補平河梁以北多項技術空白；胸痛救治單元全面推進、10類40項中醫(yī)藥適宜技術得到推廣、村衛(wèi)生室開展6項以上中醫(yī)適宜技術達到45%。

醫(yī)共體設備設施全面改善

為全面改善就醫(yī)環(huán)境，提升群眾就醫(yī)感受，醫(yī)共體總院改造皮膚科、康復科等科室就醫(yī)環(huán)境，配置支氣管鏡、調Q激光、水光機、鼻竇鏡等醫(yī)療設備，補齊服務短板，滿足縣域患者醫(yī)療服務需求。按照基層分院建設標準，完成筒車灣、龍王、四畝地、皇冠鎮(zhèn)、梅子、太山廟分院實施布局流程優(yōu)化和設施改造，城關分院三院整合及整體搬遷，規(guī)范了各鎮(zhèn)分院急診急救室，集中配置DR、生化分析儀、心電圖等診療設備53臺件，補齊更新5所鎮(zhèn)分院急救轉運車輛，建成15個村公有產權標準化村衛(wèi)生室。實現(xiàn)基層設施設備同標同質，“鎮(zhèn)級活、村級穩(wěn)”發(fā)展格局逐步形成，縣域醫(yī)療服務的整體水平不斷提升。

實施“三聘兩轉一招”人才發(fā)展戰(zhàn)略

為進一步強化醫(yī)共體人才梯隊建設，激發(fā)隊伍活力，按照公開公正、競爭擇優(yōu)、按崗招聘、統(tǒng)招共用原則，建立了“三聘兩轉一招”的醫(yī)共體人員崗位動態(tài)調整機制和雙向流動機制，同時出臺制定了《醫(yī)共體人才引進十條措施》《醫(yī)共體人員統(tǒng)一管理若干措施》及《醫(yī)共體內人才柔性流動管理制度》。先后完成11名鎮(zhèn)分院執(zhí)行院長公開競聘、17名分院副院長考察選聘和104名鎮(zhèn)分院醫(yī)務人員崗位競聘，為鎮(zhèn)村招轉編制備案制人員32名，縣級招轉編制備案制48名，引進各類緊缺醫(yī)療人才25人，總院選送15名業(yè)務骨干至交大一附院、西京醫(yī)院，西電集團醫(yī)院、金壇區(qū)第一人民醫(yī)院等醫(yī)院進修培訓，下沉分院業(yè)務骨干23名，接受分院上掛學習12人，為醫(yī)共體高質量發(fā)展提供了人才保障。

黨建引領醫(yī)共體高質量發(fā)展

堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，貫徹落實黨的二十屆三中全會精神，成立醫(yī)共體黨委，探索建立了縣衛(wèi)健和醫(yī)保局黨委、總院黨委和縣醫(yī)院黨委“三委合一”機制，深入開展黨紀學習教育，分類指導、升級晉檔，醫(yī)療領域集中整治、清廉醫(yī)院創(chuàng)建等工作。持續(xù)加強“黨建+專科聯(lián)盟”建設，創(chuàng)新開展“黨建+兩個責任醫(yī)師團隊”活動，搭建紅色健康驛站，高標準謀劃、高標準組織、高標準督導，實現(xiàn)黨建業(yè)務雙融雙促?？h醫(yī)院“4L”黨建工作法被評為全市公立醫(yī)院黨建品牌“十佳典型案例”， 縣婦計中心、城關分院順利通過清廉醫(yī)院建設驗收。

筑夢追風不停歇，春山在望勇攀登。2025年，寧陜縣緊密型縣域醫(yī)共體總院將繼續(xù)堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，持續(xù)發(fā)揚“知難而上、苦拼實干、敢為人先、精誠團結”的干事創(chuàng)業(yè)精神，堅決把改革進行到底，為寧陜衛(wèi)生健康事業(yè)貢獻力量。（供稿：寧陜縣緊密型縣域醫(yī)共體）

責編：張穎

編輯：李靜