2024年是寧陜縣緊密型醫(yī)共體建設(shè)元年，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要一年。在市委改革部署下，在縣委、縣政府堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，按照“緊密型、同質(zhì)化、控費(fèi)用、促分工、保健康”發(fā)展要求，寧陜縣緊密型縣域醫(yī)共體以推動解決首診分診同質(zhì)化和過度醫(yī)療為核心，以建立普惠均等、公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的縣域整合性醫(yī)療服務(wù)體系為目標(biāo)，以改革促發(fā)展，以改革提效能，各項(xiàng)工作穩(wěn)步推進(jìn)，取得了較好成績。

試點(diǎn)推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)

按照市委改革部署，大膽探索實(shí)踐，通過組織架構(gòu)統(tǒng)建、資金打包統(tǒng)合、服務(wù)能力統(tǒng)提、內(nèi)部運(yùn)行統(tǒng)管“四統(tǒng)”路徑,創(chuàng)新醫(yī)療機(jī)構(gòu)治理模式，構(gòu)建分級診療秩序，打造利益鏈接機(jī)制，探索形成了責(zé)任一體化、管理標(biāo)準(zhǔn)化、服務(wù)同質(zhì)化、利益共享化的縣域醫(yī)療服務(wù)新體系。截至目前，縣域就診率、基層門急診人次、基層出院人次、基層首診率、下轉(zhuǎn)患者同比分別增長10.5%、15.8%、48%、16.9%和43.8%，基層患者上轉(zhuǎn)率、總院住院次均費(fèi)用、門診次均費(fèi)用同比分別下降20.1%、26%和3.1%，縣域緊密型醫(yī)共體呈現(xiàn)出活力增強(qiáng)、質(zhì)效提升的良好發(fā)展態(tài)勢。8月24日在寧陜縣召開安康市委深改委（擴(kuò)大）會議暨全市“三個(gè)緊密型縣域共同體”建設(shè)現(xiàn)場推進(jìn)會，9月14日在寧陜縣召開全市緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)現(xiàn)場推進(jìn)會議，10月10日，省委書記趙一德來寧對醫(yī)共體建設(shè)工作進(jìn)行了深入調(diào)研，接待省內(nèi)外等地來寧調(diào)研醫(yī)共體建設(shè)23次，改革經(jīng)驗(yàn)做法在省委改革工作動態(tài)第36期、《陜西衛(wèi)生健康信息》第30期刊登，新華社、陜西日報(bào)等中省媒體對寧陜醫(yī)共體改革進(jìn)行了報(bào)道。

寧陜縣醫(yī)院門急診醫(yī)技綜合樓主體完工

2022年，縣委、縣政府立足解決群眾就醫(yī)需求，決定實(shí)施寧陜縣醫(yī)院門急診醫(yī)技綜合樓建設(shè)項(xiàng)目，并納入全縣十大民生實(shí)事項(xiàng)目及市級重點(diǎn)督辦項(xiàng)目。通過一年多的施工建設(shè)，2024年8月20日綜合樓主體正式封頂，主體樓的建設(shè)完成打響了項(xiàng)目進(jìn)一步高速建設(shè)的發(fā)令槍，為項(xiàng)目建設(shè)注入新的動力和信心，也為后續(xù)的施工工作奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。目前項(xiàng)目二次結(jié)構(gòu)及裝修工程正如火如荼施工中，計(jì)劃于2025年年底建成投入使用，投用后將有效改善總院醫(yī)療環(huán)境，解決業(yè)務(wù)用房緊缺發(fā)展瓶頸，提升醫(yī)院綜合服務(wù)能力。

零差價(jià)便民藥房建成投用

為讓集采紅利惠及更多人民群眾，使群眾用藥更加安全、有效、經(jīng)濟(jì)、便捷，10月30日，寧陜縣醫(yī)共體零差價(jià)便民藥房、合理用藥指導(dǎo)中心正式投入運(yùn)營，內(nèi)部供應(yīng)國家集采藥品、國家基本藥品和常用器械1000余種，全部藥品實(shí)行零差價(jià)銷售，配備了一支藥學(xué)服務(wù)專業(yè)團(tuán)隊(duì)，使用專業(yè)的藥學(xué)知識和臨床經(jīng)驗(yàn)，為群眾提供用藥指導(dǎo)、健康監(jiān)測、健康宣教、慢特病報(bào)銷、門診統(tǒng)籌報(bào)銷等服務(wù)。零差價(jià)便民藥房不僅實(shí)現(xiàn)了收費(fèi)、取藥、醫(yī)保報(bào)銷“一站式”服務(wù)，無需掛號就可以零差價(jià)買到質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的藥品，還配備了智能體測儀等便民服務(wù)設(shè)施設(shè)備，定期舉辦政策宣講、健康義診活動，全方位滿足居民的健康需求。

中醫(yī)分院心身醫(yī)學(xué)科建成投用

為填補(bǔ)縣域?qū)W科空白，提升縣域就診率，今年12月15日，縣中醫(yī)分院牽頭建成全縣心身醫(yī)學(xué)科，開放床位45張，設(shè)置3個(gè)分區(qū)，現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員13人，其中醫(yī)生4名、護(hù)士7名、護(hù)工2名，邀請安康市中心醫(yī)院精神衛(wèi)生中心業(yè)務(wù)骨干長期駐院幫扶。住院部配有中央空調(diào)、淋浴房、獨(dú)立衛(wèi)生間和休閑活動室，實(shí)行大病區(qū)和個(gè)體化病房結(jié)合管理，病人餐飲集中配送，病房實(shí)行責(zé)任醫(yī)生、護(hù)士負(fù)責(zé)制。可開展藥物治療、心理治療、物理治療、行為矯正、工娛療法、中醫(yī)藥技術(shù)相結(jié)合等綜合治療手段，為患者全面提供科學(xué)的診療和舒適的就醫(yī)環(huán)境。

6家分院順利通過優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行創(chuàng)建評估

按照以評促建、以評促改、評建結(jié)合工作要求，醫(yī)共體深入推進(jìn)“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”創(chuàng)建工作。在總院指導(dǎo)下，各分院不斷強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)，優(yōu)化服務(wù)流程，補(bǔ)齊短板不足，提升服務(wù)能力，2024年10月，創(chuàng)建申報(bào)的四畝地、太山廟、龍王、筒車灣、皇冠、梅子6家分院均通過市級優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行創(chuàng)建評估，其中4家達(dá)到基本標(biāo)準(zhǔn)，2家達(dá)到合格標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步提升了全縣基層醫(yī)療服務(wù)能力和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，滿足廣大群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求有效改善就近享受安全、有效、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，提高人民群眾的獲得感和滿意度。

醫(yī)共體信息化高效高質(zhì)實(shí)施

醫(yī)共體建設(shè)以來，總院統(tǒng)籌醫(yī)共體內(nèi)部信息化建設(shè)，打通信息壁壘，縣內(nèi)醫(yī)療健康信息互聯(lián)互通。組建醫(yī)共體遠(yuǎn)程診療、藥學(xué)服務(wù)、資源調(diào)度、健康管理四個(gè)數(shù)智管理化平臺，設(shè)置了集中審方、藥品配供、遠(yuǎn)程診療、資源調(diào)度、健康服務(wù)等11個(gè)管理中心，讓信息技術(shù)多跑路，讓基層群眾不跑路，實(shí)現(xiàn)設(shè)備互通、上聯(lián)三甲、下接鎮(zhèn)村、及時(shí)反饋。累計(jì)實(shí)施遠(yuǎn)程會診268人次、遠(yuǎn)程心電診斷4732人次、遠(yuǎn)程影像診斷9251人次、遠(yuǎn)程急救186人次?；鶎臃衷篐IS、LIS、EMR等信息化全面鋪設(shè)完成，分級診療、資產(chǎn)管理、電子票據(jù)、HRP、預(yù)算管理等14個(gè)內(nèi)部運(yùn)行管理系統(tǒng)上線使用。

醫(yī)共體服務(wù)能力穩(wěn)步提升

將人民群眾對健康的需求作為學(xué)科建設(shè)目標(biāo)，聚焦外轉(zhuǎn)靠前病種、群眾醫(yī)療急需技術(shù)，持續(xù)加強(qiáng)醫(yī)共體學(xué)科建設(shè)，做強(qiáng)優(yōu)勢專科，打造特色?？疲钛a(bǔ)空白?？疲岣呖h域就診率、基層首診率。心腦血管介入、椎間孔鏡、關(guān)節(jié)鏡、支氣管鏡等一大批新技術(shù)新項(xiàng)目順利開展，學(xué)科發(fā)展逐步向內(nèi)科介入化、外科微創(chuàng)化邁進(jìn)，填補(bǔ)心身醫(yī)學(xué)科、皮膚科等4個(gè)醫(yī)療短板和空白學(xué)科；江口分院手術(shù)室建成投入、CT室開工建設(shè)，填補(bǔ)平河梁以北多項(xiàng)技術(shù)空白；胸痛救治單元全面推進(jìn)、10類40項(xiàng)中醫(yī)藥適宜技術(shù)得到推廣、村衛(wèi)生室開展6項(xiàng)以上中醫(yī)適宜技術(shù)達(dá)到45%。

醫(yī)共體設(shè)備設(shè)施全面改善

為全面改善就醫(yī)環(huán)境，提升群眾就醫(yī)感受，醫(yī)共體總院改造皮膚科、康復(fù)科等科室就醫(yī)環(huán)境，配置支氣管鏡、調(diào)Q激光、水光機(jī)、鼻竇鏡等醫(yī)療設(shè)備，補(bǔ)齊服務(wù)短板，滿足縣域患者醫(yī)療服務(wù)需求。按照基層分院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，完成筒車灣、龍王、四畝地、皇冠鎮(zhèn)、梅子、太山廟分院實(shí)施布局流程優(yōu)化和設(shè)施改造，城關(guān)分院三院整合及整體搬遷，規(guī)范了各鎮(zhèn)分院急診急救室，集中配置DR、生化分析儀、心電圖等診療設(shè)備53臺件，補(bǔ)齊更新5所鎮(zhèn)分院急救轉(zhuǎn)運(yùn)車輛，建成15個(gè)村公有產(chǎn)權(quán)標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室。實(shí)現(xiàn)基層設(shè)施設(shè)備同標(biāo)同質(zhì)，“鎮(zhèn)級活、村級穩(wěn)”發(fā)展格局逐步形成，縣域醫(yī)療服務(wù)的整體水平不斷提升。

實(shí)施“三聘兩轉(zhuǎn)一招”人才發(fā)展戰(zhàn)略

為進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)共體人才梯隊(duì)建設(shè)，激發(fā)隊(duì)伍活力，按照公開公正、競爭擇優(yōu)、按崗招聘、統(tǒng)招共用原則，建立了“三聘兩轉(zhuǎn)一招”的醫(yī)共體人員崗位動態(tài)調(diào)整機(jī)制和雙向流動機(jī)制，同時(shí)出臺制定了《醫(yī)共體人才引進(jìn)十條措施》《醫(yī)共體人員統(tǒng)一管理若干措施》及《醫(yī)共體內(nèi)人才柔性流動管理制度》。先后完成11名鎮(zhèn)分院執(zhí)行院長公開競聘、17名分院副院長考察選聘和104名鎮(zhèn)分院醫(yī)務(wù)人員崗位競聘，為鎮(zhèn)村招轉(zhuǎn)編制備案制人員32名，縣級招轉(zhuǎn)編制備案制48名，引進(jìn)各類緊缺醫(yī)療人才25人，總院選送15名業(yè)務(wù)骨干至交大一附院、西京醫(yī)院，西電集團(tuán)醫(yī)院、金壇區(qū)第一人民醫(yī)院等醫(yī)院進(jìn)修培訓(xùn)，下沉分院業(yè)務(wù)骨干23名，接受分院上掛學(xué)習(xí)12人，為醫(yī)共體高質(zhì)量發(fā)展提供了人才保障。

黨建引領(lǐng)醫(yī)共體高質(zhì)量發(fā)展

堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，貫徹落實(shí)黨的二十屆三中全會精神，成立醫(yī)共體黨委，探索建立了縣衛(wèi)健和醫(yī)保局黨委、總院黨委和縣醫(yī)院黨委“三委合一”機(jī)制，深入開展黨紀(jì)學(xué)習(xí)教育，分類指導(dǎo)、升級晉檔，醫(yī)療領(lǐng)域集中整治、清廉醫(yī)院創(chuàng)建等工作。持續(xù)加強(qiáng)“黨建+?？坡?lián)盟”建設(shè)，創(chuàng)新開展“黨建+兩個(gè)責(zé)任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)”活動，搭建紅色健康驛站，高標(biāo)準(zhǔn)謀劃、高標(biāo)準(zhǔn)組織、高標(biāo)準(zhǔn)督導(dǎo)，實(shí)現(xiàn)黨建業(yè)務(wù)雙融雙促。縣醫(yī)院“4L”黨建工作法被評為全市公立醫(yī)院黨建品牌“十佳典型案例”， 縣婦計(jì)中心、城關(guān)分院順利通過清廉醫(yī)院建設(shè)驗(yàn)收。

筑夢追風(fēng)不停歇，春山在望勇攀登。2025年，寧陜縣緊密型縣域醫(yī)共體總院將繼續(xù)堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，持續(xù)發(fā)揚(yáng)“知難而上、苦拼實(shí)干、敢為人先、精誠團(tuán)結(jié)”的干事創(chuàng)業(yè)精神，堅(jiān)決把改革進(jìn)行到底，為寧陜衛(wèi)生健康事業(yè)貢獻(xiàn)力量。（供稿：寧陜縣緊密型縣域醫(yī)共體）

責(zé)編：張穎

編輯：李靜