為提升應(yīng)急救治和處置能力，規(guī)范搶救流程，確保危重孕產(chǎn)婦和新生兒得到及時(shí)有效的救治，8月21日下午，渭南市婦幼保健院組織了一場(chǎng)子癇前期重度并發(fā)急性左心衰應(yīng)急演練。此次演練吸引了相關(guān)科室負(fù)責(zé)人前來觀摩指導(dǎo)，多學(xué)科醫(yī)護(hù)人員積極參與。

本次演練選址急診科，模擬了一例“孕34周重度子癇前期孕婦并發(fā)急性左心衰”早產(chǎn)臨產(chǎn)的緊急搶救過程。產(chǎn)一科副主任李彩娟臨時(shí)出題，全面檢驗(yàn)醫(yī)護(hù)人員面對(duì)緊急狀況時(shí)的反應(yīng)速度和救治能力。演練中，孕婦孕34周，陰道流水3小時(shí)，2小時(shí)前出現(xiàn)規(guī)律腹痛，伴有胸悶心慌氣短，無法平臥。急診科副主任田曉濤查體發(fā)現(xiàn)，孕婦心率120次/分，血壓170/110mmHg，呼吸30次/分且急促，雙肺布滿濕啰音，水腫（++++）。情況緊急，醫(yī)護(hù)人員立即給予吸氧、化驗(yàn)全套血、臀高臥位等緊急處理，并緊急呼叫產(chǎn)二科值班醫(yī)生。

產(chǎn)二科一線醫(yī)生雷楊楊迅速趕往急診科接診，詢問病史后，考慮為子癇前期重度并發(fā)急性左心衰。內(nèi)診顯示宮口開大8cm，S+1，早產(chǎn)臨產(chǎn)。完善檢查后，胎心監(jiān)護(hù)提示反應(yīng)型，心電監(jiān)測(cè)生命體征為血壓175/118mmHg，呼吸28次/分，心率128次/分，血氧飽和度90%。隨即，二線副主任醫(yī)師周臘支援到位，實(shí)施一系列標(biāo)準(zhǔn)化搶救操作，包括去枕頭高腳低臥位、面罩高流量給氧、呋塞米利尿、西地蘭強(qiáng)心、硝普鈉降壓等。同時(shí)，緊急呼叫三線主任醫(yī)師田亞鳳到場(chǎng)，啟動(dòng)“高危孕產(chǎn)婦搶救應(yīng)急預(yù)案”，積極與患者家屬溝通病情。

在搶救過程中，麻醉科醫(yī)師全程保障氣道安全，檢驗(yàn)科快速完成檢驗(yàn)結(jié)果，醫(yī)務(wù)科統(tǒng)籌協(xié)調(diào)資源，內(nèi)科、新生兒科及時(shí)到場(chǎng)。助產(chǎn)士全程密切配合，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確用力，并通過產(chǎn)鉗助產(chǎn)縮短第二產(chǎn)程，順利娩出新生兒。產(chǎn)后，產(chǎn)婦出現(xiàn)室顫，內(nèi)科緊急除顫后，病人各項(xiàng)生命體征基本平穩(wěn)。早產(chǎn)兒由新生兒科協(xié)助監(jiān)測(cè)評(píng)估后，轉(zhuǎn)往新生兒科。演練過程中，各科室醫(yī)護(hù)人員各司其職、配合默契，展現(xiàn)了良好的團(tuán)隊(duì)協(xié)作和應(yīng)急處置能力。

演練結(jié)束后，觀摩人員對(duì)演練環(huán)節(jié)進(jìn)行了深入交流探討。醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)崔瑛主持了點(diǎn)評(píng)環(huán)節(jié)，指出了存在的不足和需要改進(jìn)之處。

此次演練不僅增強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員對(duì)危重孕產(chǎn)婦救治的理論知識(shí)和實(shí)踐技能，也提升了多學(xué)科團(tuán)隊(duì)在緊急情況下的應(yīng)變能力和協(xié)作水平。渭南市婦幼保健院將繼續(xù)加強(qiáng)培訓(xùn)，完善服務(wù)體系，提高醫(yī)療質(zhì)量和安全標(biāo)準(zhǔn)，為孕產(chǎn)婦提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。（供稿：渭南市婦幼保健院）

責(zé)編：杜鵬飛

編輯：汪洋