2025年1月3日11時49分,外科一名前列腺電切術(shù)后7天的患者突然出現(xiàn)胸悶氣短癥狀,藍田縣中醫(yī)醫(yī)院外科崔主任查體后初步判斷為肺栓塞,立即給予心電監(jiān)護、吸氧、建立靜脈通路?;颊卟∏槲V兀枰o急搶救,立即上報醫(yī)務(wù)科。醫(yī)務(wù)科迅速指示成立搶救小組,聯(lián)系心病科、肺病科急會診。
在醫(yī)務(wù)科的協(xié)調(diào)下,肺病科祝大明副主任醫(yī)師和心病科周少剛副主任快速到位,王劍副院長親自到達現(xiàn)場組織搶救,急查血氣分析、心損系列、凝血系列、心電圖、肺動脈CTA等。CT室野林濤副主任醫(yī)師聽說外科有一名疑似肺栓塞患者,放棄下班時間,親自為患者做肺動脈CTA檢查。
經(jīng)檢查患者確診肺栓塞,緊急給予對癥處理,患者生命體征平穩(wěn),胸悶氣短癥狀明顯緩解。急救團隊準備給予溶栓治療,與患者家屬溝通后,家屬要求去上級醫(yī)院治療,積極聯(lián)系急救車,患者轉(zhuǎn)院治療。
外科在臨床工作中積極預(yù)防靜脈栓塞,密切觀察病情,發(fā)現(xiàn)疑似癥狀,仔細鑒別診斷。在我們的醫(yī)療團隊中,多科協(xié)作機制積極且高效。各科室間緊密聯(lián)系、協(xié)同作戰(zhàn),一旦兄弟科室有需求,立即響應(yīng)。從接到通知的那一刻起,相關(guān)科室迅速行動,在極短時間內(nèi)完成人員調(diào)配與物資準備,第一時間奔赴現(xiàn)場。無論是緊急會診、手術(shù)協(xié)助還是疑難病例討論,大家都毫無怨言、全力配合,展現(xiàn)出高度的凝聚力與使命感。這種團結(jié)協(xié)作的精神,不僅為患者提供了全方位、高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù),更極大地提升了整體醫(yī)療水平。
什么是肺栓塞?
????????肺栓塞是指各種栓子阻塞肺動脈或其分支引起的一組疾病或臨床綜合征的總稱。
????肺栓塞極其危險
首先,它可能導(dǎo)致猝死。當肺動脈主干或大分支被大面積堵塞時,心臟的血液無法有效地泵入肺部進行氧合,心臟負擔急劇加重,會引發(fā)急性右心衰竭,進而導(dǎo)致心臟驟停,患者可能在短時間內(nèi)死亡。
其次是嚴重的呼吸衰竭。肺是進行氣體交換的場所,肺栓塞后肺部血液灌注減少,氧氣和二氧化碳的交換受阻,會出現(xiàn)嚴重的呼吸困難、低氧血癥?;颊邥械胶粑贝佟⒋贿^氣來,皮膚黏膜可能會因缺氧而發(fā)紺,即使吸氧也難以緩解。
另外,肺栓塞還會造成循環(huán)系統(tǒng)崩潰。由于肺動脈堵塞,右心室后負荷增加,久而久之會導(dǎo)致右心室擴大、功能受損,進而引起體循環(huán)淤血,出現(xiàn)下肢水腫、肝腫大等癥狀,整個循環(huán)系統(tǒng)紊亂,可能引發(fā)休克狀態(tài)。
并且,肺栓塞存在病情反復(fù)的風險。如果引起肺栓塞的潛在病因如血液高凝狀態(tài)等沒有得到有效控制,栓子可能會再次脫落,使患者再次陷入危險境地。(供稿:藍田縣中醫(yī)醫(yī)院)
責編:杜鵬飛
編輯:汪洋