為切實保障出院患者居家康復質量，讓行動不便、高齡、獨居等重點患者在家也能享受到專業(yè)的康復服務。銅川市耀州區(qū)孫思邈中醫(yī)院康復醫(yī)學科組建專業(yè)康復團隊，開展上門回訪服務，通過“家庭實地評估+個性化指導”模式，打通康復治療“最后一公里”。

實地評估 精準干預

耀州區(qū)孫思邈中醫(yī)院專業(yè)康復團隊攜帶便攜式評估設備深入患者家中，為患者進行全面的康復評估?，F(xiàn)場檢測肌力、平衡能力，評估日常生活能力，如穿衣、洗漱、進食等方面的情況，從而精準了解患者的康復現(xiàn)狀和存在的問題。

針對腦卒中后遺癥患者封女士走路不穩(wěn)、害怕摔跤的問題，康復治療師現(xiàn)場示范安全行走技巧，并指導家屬正確使用輔具輔助患者行走，提高其行走的安全性和穩(wěn)定性。

腦卒中患者孫奶奶日常坐姿不規(guī)范，長期不糾正可能會造成脊柱側彎等問題?？祻涂浦魅螚钜隳托募m正患者坐姿，詳細為其講解保持正確坐姿的重要性。考慮到患者患病后的心理壓力，楊主任還對患者進行心理疏導，鼓勵其積極開展居家康復，勸導家屬在日常生活給予患者情感支持，為患者營造良好的康復環(huán)境。

腦卒中后遺癥患者王先生，病后總覺得拖累家人，心理負擔較重，康復醫(yī)學科團隊上門回訪后，與其深入溝通，傾聽他的內心想法，給予其鼓勵與安慰。

他感動地說：“沒想到醫(yī)生會來家里鼓勵我，在以后的生活中，我一定堅持鍛煉，積極面對生活”。團隊根據王先生的具體情況，為其制定了切實可行的居家康復鍛煉方案，讓他看到了康復的希望。

定制方案 ?遠程指導

在上門回訪中，康復醫(yī)學科團隊根據每位患者的評估結果。針對肩關節(jié)疼痛患者，治療師結合居家環(huán)境設計家庭制定個性化的專業(yè)康復鍛煉方案?！懊聿佟?、“門框拉伸”等簡易訓練，并通過視頻遠程糾正動作。首次上門回訪后，患者治療依從性明顯提升，居家跌倒風險降低。

“你們的服務真是貼心又安心”，“醫(yī)生手把手教我扶他走路、幫他翻身，比看說明書明白多了！” 回訪中患者家屬劉先生感激地表示。目前，耀州區(qū)孫思邈中醫(yī)院康復醫(yī)學科團隊已為 50 余戶家庭提供上門回訪服務及居家康復指導，獲得了患者及家屬的一致好評。

點燃患者康復希望

傳遞醫(yī)院至臻關懷

此次康復回訪工作，不僅是對患者出院后康復情況的跟蹤，更是對“患者至上” 服務理念的生動踐行。銅川市耀州區(qū)孫思邈中醫(yī)院康復醫(yī)學科團隊用實際行動詮釋著對患者的持續(xù)關愛，以專業(yè)的技術、貼心的關懷，為更多患者的健康保駕護航！（供稿：銅川市耀州區(qū)孫思邈中醫(yī)院）

責編：杜鵬飛

編輯：汪洋