元月2日，渭南市婦幼保健院產(chǎn)一科成功救治了一位妊娠合并巨大子宮肌瘤的特殊孕產(chǎn)婦。在婦科、產(chǎn)科和麻醉手術(shù)科的緊密協(xié)作下，順利為其完成了“子宮肌瘤挖除術(shù)+剖宮產(chǎn)”手術(shù)，母兒情況良好。這一良好的妊娠結(jié)局，既得益于孕期的規(guī)范管理，也歸功于多學(xué)科團(tuán)隊的通力合作。

37歲的李女士是一位高齡二胎準(zhǔn)媽媽，在首次產(chǎn)檢時顯得十分緊張。當(dāng)醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)早孕她合并子宮肌瘤（大小約為：86mmX87mmX67mm），且存在中度貧血時，李女士更是感到非常擔(dān)憂。肌瘤對胎兒有沒有影響？繼續(xù)妊娠結(jié)局如何？為了消除內(nèi)心的疑慮和擔(dān)憂，李女士帶著產(chǎn)檢報告找到了渭南市婦幼保健院產(chǎn)一科主任、主任醫(yī)師周麥玲。

周主任通過詳細(xì)詢問病史、查看癥狀體征，完善?？茩z查等綜合評估后，向李女士詳細(xì)解釋了她的病情。妊娠合并子宮肌瘤的原因通常與女性體內(nèi)激素水平的變化有關(guān)，在妊娠期間，女性體內(nèi)的雌激素和孕激素水平升高，這可能導(dǎo)致子宮肌瘤的生長。此外，遺傳因素、生活習(xí)慣和環(huán)境因素也可能對子宮肌瘤的發(fā)生起到一定的影響。注意事項包括定期產(chǎn)檢，關(guān)注肌瘤變化和胎兒健康，保持良好的生活習(xí)慣，保持心情愉悅，遵循醫(yī)生的建議，如有必要，可考慮在合適的時間進(jìn)行手術(shù)治療。

在周主任的耐心解釋后，李女士懸著的心放了下來。在接下來的日子里，李女士定期到周主任的門診進(jìn)行規(guī)范的產(chǎn)科檢查，積極糾正了貧血，為后續(xù)分娩做好了充分準(zhǔn)備。

隨著孕期雌孕激素的影響，李女士體內(nèi)的肌瘤體積逐漸增大。到孕晚期，肌瘤大小已達(dá)到133mmX124mmX130mm。1月2日早晨，懷孕37+4周的李女士感到不規(guī)律的腹痛，立即到產(chǎn)一科辦理了住院手續(xù)。周麥玲主任迅速組織科室人員進(jìn)行術(shù)前討論，完善了術(shù)前各項準(zhǔn)備工作。同時，她與婦科楊曉燕主任醫(yī)師進(jìn)行了深入溝通，共同制定手術(shù)方案和注意事項。

在充分的術(shù)前準(zhǔn)備下，周麥玲主任醫(yī)師和雷燕副主任醫(yī)師順利開展了手術(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)，巨大的子宮肌瘤完全阻擋了胎兒的娩出。周麥玲主任首先進(jìn)行了子宮肌瘤挖除術(shù)，隨后行剖宮產(chǎn)術(shù)，順利娩出胎兒。從術(shù)中剔除的肌瘤重達(dá)0.99kg。新生兒反應(yīng)良好，手術(shù)圓滿完成。

對于大多數(shù)孕婦而言，孕期無需對子宮肌瘤進(jìn)行特殊處理。至于分娩方式的選擇，應(yīng)根據(jù)肌瘤的大小和位置等因素綜合考慮。（王喬）

責(zé)編：杜鵬飛

編輯：文熙