有一群特殊的患者，他們由于疾病的影響，需要長期臥床。這不僅為他們的日常生活帶來了諸多不便，還使他們面臨一個(gè)普遍且難以解決的問題——褥瘡。褥瘡的出現(xiàn)，不僅給患者帶來肉體上的痛苦，還嚴(yán)重影響了他們的康復(fù)過程。

近日，榆林市星元醫(yī)院燒傷整形顯微外科迎來了一位78歲的褥瘡病患。這位病人有長達(dá)18年的高血壓病史，3年前因腦出血導(dǎo)致無法自理。她的全身布滿了褥瘡傷口，骶部的皮膚缺損達(dá)到5.0cm×6.0cm，深至骨面；左臀部的潰瘍面積為8.0cm×8.0cm，伴有惡臭的分泌物；右臀部也有大面積的結(jié)痂。此外，患者還患有雙側(cè)肺炎、低蛋白血癥、貧血等多重并發(fā)癥，創(chuàng)面感染情況嚴(yán)重，壞死組織眾多，且存在明顯的潛行腔隙。

精準(zhǔn)施治：多學(xué)科攜手攻堅(jiān)褥瘡難題

面對如此復(fù)雜的病情，榆林市星元醫(yī)院燒傷整形顯微外科立即啟動(dòng)了多學(xué)科會診機(jī)制，為患者制定了周密的治療計(jì)劃。治療過程分為三個(gè)階段穩(wěn)步推進(jìn)：首先是全身狀況的調(diào)理。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)通過抗感染、化痰、營養(yǎng)支持等一系列措施，在十天內(nèi)為患者輸注1300ml血漿，使白蛋白水平顯著提升，胸腔積液明顯減少，為后續(xù)手術(shù)創(chuàng)造了有利條件。

“褥瘡治療不能急于求成。”副院長王漢利強(qiáng)調(diào)，“必須先把患者的全身狀況調(diào)整到最佳狀態(tài)，才能考慮手術(shù)治療?！?/p>

技術(shù)創(chuàng)新：VSD負(fù)壓技術(shù)開創(chuàng)治療新局

在患者身體狀況改善后，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)實(shí)施了第一階段手術(shù)。手術(shù)采用硬膜外麻醉，既保證了安全性，又減輕了對患者心肺功能的負(fù)擔(dān)。術(shù)中運(yùn)用了VSD負(fù)壓吸引技術(shù)，有效清除了壞死組織，為創(chuàng)面修復(fù)創(chuàng)造了良好環(huán)境。

術(shù)后恢復(fù)期間，護(hù)理團(tuán)隊(duì)24小時(shí)密切監(jiān)測患者狀況，定期更換負(fù)壓裝置，確保治療效果。在患者病情穩(wěn)定、創(chuàng)面炎癥得到控制且肉芽組織形成良好后，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)及時(shí)為其進(jìn)行了二期創(chuàng)面清創(chuàng)及皮瓣修復(fù)手術(shù)，最終成功修復(fù)了所有創(chuàng)面。

人文關(guān)懷：全方位守護(hù)彰顯醫(yī)療溫度

在治療過程中，醫(yī)護(hù)人員始終踐行“以患者為中心”的服務(wù)理念?？紤]到患者長期臥床、生活不能自理的特殊情況，護(hù)理團(tuán)隊(duì)不僅精心照料創(chuàng)面，還特別注意預(yù)防新的壓瘡形成，每2小時(shí)協(xié)助翻身一次，使用特制的減壓墊，確保皮膚清潔干燥。在醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，病患的病情逐漸穩(wěn)定，各項(xiàng)身體指標(biāo)趨于正常。

榆林市星元醫(yī)院骨傷病三病區(qū)（燒傷整形顯微外科）是集燒傷、整形、美容、顯微為一體的一流綜合科室?？剖胰藛T組建均為本科及以上學(xué)歷，現(xiàn)有人員26人，主任醫(yī)師2人，副主任醫(yī)師2人，主治醫(yī)師4人，住院醫(yī)師3人，以上人員均外出于全國知名醫(yī)院?？七M(jìn)修學(xué)習(xí)，設(shè)立門診美容清創(chuàng)室、?？普问中g(shù)室等。

燒傷整形顯微外科業(yè)務(wù)迅速發(fā)展，現(xiàn)已成為陜西創(chuàng)面修復(fù)專科聯(lián)盟成員，并與郭樹忠教授合作成立工作室，專注于燒傷、整形、手足及創(chuàng)面修復(fù)外科業(yè)務(wù)。燒傷外科涵蓋各類燒傷治療手術(shù)、瘢痕預(yù)防與治療，以及燒傷后期的功能修復(fù)重建。整形外科包括顏面部外傷美容縫合、淺表腫物切除術(shù)、眼部、耳朵、鼻部整形，面部年輕化手術(shù)，減肥及產(chǎn)后腹部修復(fù)，乳房整形，私密整形，植發(fā)，吸脂瘦身，注射美容，激光治療等。手足外科專注于斷指、斷肢再植，外傷修復(fù)，手足畸形矯正，慢性潰瘍及糖尿病足等的清創(chuàng)修復(fù)，以及顯微外科手術(shù)。（供稿：榆林市星元醫(yī)院）

責(zé)編：杜鵬飛

編輯：李靜