“多虧了張醫(yī)生上門(mén)隨訪，不然我這老婆子可能就危險(xiǎn)了！”痊愈后的王奶奶提起那次驚險(xiǎn)經(jīng)歷，仍忍不住連連道謝。這場(chǎng)及時(shí)的救助，正是寧陜縣鄉(xiāng)村醫(yī)防融合工作落地見(jiàn)效的生動(dòng)寫(xiě)照。

近日，四畝地村衛(wèi)生室的村醫(yī)按照慢病管理計(jì)劃，前往轄區(qū)內(nèi)82歲的王奶奶家進(jìn)行常規(guī)隨訪。剛走到院外，一陣微弱的呻吟聲便引起了村醫(yī)的警覺(jué)。深知王奶奶獨(dú)自居住，村醫(yī)立刻加快腳步推門(mén)而入，只見(jiàn)王奶奶蜷縮在床邊，面色蒼白、呼吸略顯急促。

情況緊急，村醫(yī)迅速拿出隨身攜帶的診療設(shè)備，一邊安撫王奶奶情緒，一邊展開(kāi)緊急查體：測(cè)量血壓、心肺聽(tīng)診、詢問(wèn)癥狀。當(dāng)聽(tīng)診器傳來(lái)不規(guī)則的心跳聲時(shí)，村醫(yī)心頭一緊，隨即測(cè)出心率僅47次/分，且心律嚴(yán)重不齊——這與王奶奶平時(shí)的慢病管理數(shù)據(jù)相差甚遠(yuǎn)，情況不容樂(lè)觀。

村醫(yī)沒(méi)有絲毫遲疑，立即通過(guò)工作群向衛(wèi)生院院長(zhǎng)詳細(xì)匯報(bào)了王奶奶的癥狀、查體結(jié)果及現(xiàn)場(chǎng)情況。院長(zhǎng)接到消息后，第一時(shí)間調(diào)度院內(nèi)骨干醫(yī)生攜帶心電圖機(jī)等設(shè)備，火速趕往王奶奶家中。經(jīng)心電圖檢查，最終確診王奶奶為心房顫動(dòng)，這是一種極易引發(fā)血栓、心衰的高危心律失常，尤其對(duì)高齡老人風(fēng)險(xiǎn)極高。

醫(yī)生當(dāng)即告知家屬病情的緊迫性，建議立即轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)院接受進(jìn)一步規(guī)范治療。在村醫(yī)和家屬的共同協(xié)助下，王奶奶很快被送往上級(jí)醫(yī)院，及時(shí)得到了針對(duì)性救治，目前已脫離危險(xiǎn)，恢復(fù)良好。

此次救助，從村醫(yī)入戶隨訪發(fā)現(xiàn)異常，到院長(zhǎng)調(diào)度支援、確診病情，再到銜接上級(jí)救治，全程銜接順暢、反應(yīng)迅速。這背后，是四畝地村堅(jiān)持“醫(yī)防融合”工作模式的成果——將慢病管理與急癥防控相結(jié)合，讓村醫(yī)不僅是慢病患者的“健康管家”，更是突發(fā)疾病的“第一發(fā)現(xiàn)人”，用腳步丈量責(zé)任，把健康守護(hù)送到群眾家門(mén)口。

下一步，寧陜縣將持續(xù)深化醫(yī)防融合工作，強(qiáng)化基層醫(yī)務(wù)人員應(yīng)急處置能力，完善“隨訪-發(fā)現(xiàn)-上報(bào)-救治”閉環(huán)機(jī)制，讓基層醫(yī)療服務(wù)既有溫度又有速度，為轄區(qū)群眾尤其是老年慢病患者的健康筑牢“第一道防線”。（張先鋒、黃穎）

責(zé)編：張穎

編輯：時(shí)雨