一直以來，北京大學(xué)第三醫(yī)院延安分院（延安市中醫(yī)醫(yī)院）泌尿外科始終秉承為人民健康謀福祉的原則，不斷拓展泌尿系統(tǒng)疾病與男科疾病的中西醫(yī)結(jié)合診療手段，以中西醫(yī)融合創(chuàng)新為特色，充分發(fā)揮了“中西結(jié)合，各展所長(zhǎng)”的特色診療體系，將中藥湯劑、針刺療法、耳穴貼壓、中藥塌漬、中藥泡洗、艾箱盒灸、隔物灸、中藥直腸導(dǎo)入、中藥穴位貼敷等具有中醫(yī)藥特色的治療方法與原有的規(guī)范化、先進(jìn)化的現(xiàn)代診療方案相結(jié)合，助力百姓健康。
微創(chuàng)手術(shù)是現(xiàn)代外科發(fā)展的方向，較傳統(tǒng)開放手術(shù)具有創(chuàng)傷小、出血少、解剖清楚、恢復(fù)快，疤痕小等特點(diǎn)。泌尿外科自成立以來，在北京大學(xué)第三醫(yī)院泌尿外科歷任駐延專家和泌尿外科郭巍主任帶領(lǐng)下，始終致力于用最小的創(chuàng)傷來解除患者的病痛，堅(jiān)持在微創(chuàng)技術(shù)上不斷開拓創(chuàng)新，攻堅(jiān)克難，手術(shù)微創(chuàng)率位居延安前列。
例如在4K腹腔鏡下保留性神經(jīng)的腹腔鏡（經(jīng)腹膜外間隙）前列腺癌根治術(shù)，具有手術(shù)視野清晰，并發(fā)癥發(fā)生率低，手術(shù)出血少，術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)勢(shì)。尤其通過保留功能尿道、保留功能性膀胱頸、保留血管神經(jīng)束、采用后重建技術(shù)（Rocco 縫合）、前懸吊技術(shù)提高了術(shù)后患者的尿控能力；而在陜北地區(qū)獨(dú)家開展的多鏡聯(lián)合碎石取石術(shù)，既能充分發(fā)揮經(jīng)皮腎鏡和輸尿管硬鏡、軟鏡的各自優(yōu)勢(shì)，又能有效探查結(jié)石位置，精準(zhǔn)碎石取石，兩者結(jié)合，將以往需要2次以上的手術(shù)減少為一次手術(shù)，提高了清石率，減少腎損傷，縮短患者住院天數(shù)，降低患者住院費(fèi)用。同時(shí)率先在延安市內(nèi)開展顯微鏡下低位精索靜脈結(jié)扎術(shù)，在顯微鏡放大10倍之下進(jìn)行分離、結(jié)扎曲張靜脈，保留神經(jīng)及動(dòng)脈，具有更微創(chuàng)，更精細(xì)、并發(fā)癥更少的特點(diǎn)，開創(chuàng)了精準(zhǔn)外科新時(shí)代。
為進(jìn)一步促進(jìn)患者術(shù)后快速康復(fù)。泌尿外科通過圍手術(shù)期結(jié)合中醫(yī)的內(nèi)調(diào)外治，選擇適合患者的中西醫(yī)治療方案，辯證施治。對(duì)于術(shù)前體質(zhì)虛弱、精神焦慮的患者，通過中藥泡洗、穴位貼敷、隔物灸等中醫(yī)適宜技術(shù)補(bǔ)虛扶正，益氣安神，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后則以緩解疼痛、健脾疏肝的中醫(yī)治療措施為主，減少患者在圍手術(shù)期的應(yīng)激反應(yīng)及并發(fā)癥，提高患者的機(jī)體免疫力，促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)。
中藥湯劑是傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)的主要治療手段之一，綜合防治泌尿系各種疾病，泌尿外科自有“獨(dú)門功夫”，通過對(duì)不同藥物性味歸經(jīng)、升降浮沉的中藥飲片，按照“辨病-辨證-辨體論治”的基本思想和“理-法-方-藥”的基本邏輯組成復(fù)方，總結(jié)出排石益腎湯、啟陽1號(hào)方等經(jīng)驗(yàn)方劑。運(yùn)用于泌尿系結(jié)石、泌尿系感染、前列腺疾病、勃起功能障礙、早泄、男性不育等疾病，通過整體糾正患者體內(nèi)陰陽，疏通臟腑經(jīng)絡(luò)，調(diào)和氣血津液失，助力預(yù)防、治療、康復(fù)多位一體。
針對(duì)泌尿外科臨床常見的難治病之一精濁（慢性前列腺炎）。因其發(fā)病原因復(fù)雜，病情頑固、反復(fù)發(fā)作、纏綿難愈，且臨床癥狀多樣無特異性，病機(jī)變化多端，初病多實(shí)、久病多虛或虛實(shí)夾雜，導(dǎo)致部分患者存在明顯的精神心理因素和人格特征改變，嚴(yán)重者可引起植物神經(jīng)功能紊亂。泌尿外科則在辨證論治時(shí)圍繞本病病機(jī)之標(biāo)（濕熱、肝郁）、本（腎虛）、變（瘀滯），權(quán)衡用藥，綜合運(yùn)用“內(nèi)服藥物+中醫(yī)外治”等手段，并研制出前列腺1號(hào)方、前列腺2號(hào)方等坐浴藥方，中藥保留灌腸、針刺療法等，治以清熱利濕，調(diào)補(bǔ)肝腎，疏肝通絡(luò)，祛瘀排濁，溫經(jīng)通絡(luò)，緩解減少?gòu)?fù)發(fā)頻率、降低復(fù)發(fā)程度。
早泄（PE）是成年男性最常見的性功能障礙疾病之一。PE 的持續(xù)存在不但對(duì)男性本身，而且對(duì)配偶也有不良影響，可能導(dǎo)致兩性關(guān)系障礙、生活質(zhì)量和性生活滿意度明顯降低?；颊哂稍缧惯€可以引發(fā)焦慮、抑郁等一系列心理問題，給患者帶來很大的精神壓力，越來越受到群眾廣泛關(guān)注。目前西醫(yī)治療早泄具有行為療法操作性、依從性相對(duì)較差，停藥后容易復(fù)發(fā)，手術(shù)治療創(chuàng)傷性相對(duì)較大，同時(shí)有導(dǎo)致出血、感染、勃起功能障礙等并發(fā)癥的可能。早泄的中醫(yī)外治法由來已久，中藥局部外洗或者涂擦療法因簡(jiǎn)便效廉而成為主要療法之一，經(jīng)多數(shù)醫(yī)生臨床驗(yàn)證。
未來，泌尿外科會(huì)在臨床治療過程中傳承中醫(yī)藥精華，發(fā)揮西醫(yī)優(yōu)勢(shì)，通過中藥及非藥物療法平衡陰陽、調(diào)和氣血，開展微創(chuàng)手術(shù)，全面提升科學(xué)化診斷、精準(zhǔn)化治療，促進(jìn)人體的內(nèi)穩(wěn)態(tài)、達(dá)到“陰平陽秘，精神乃治”，守護(hù)更多泌尿疾病患者健康。（郭巍 王東艷）
責(zé)編：杜鵬飛
編輯：鄢雨晴
