7月3日凌晨6點(diǎn)，還未起床的楊某再次發(fā)生胸悶、胸痛。楊某自我感覺很不好，記不清這已經(jīng)是近一周來反復(fù)發(fā)作的第幾次胸痛,前幾天雖然每天都發(fā)作2-3次，但只要休息一陣子就能緩解，從昨日起在安靜休息狀態(tài)下發(fā)作后，持續(xù)20多分鐘后才緩解，而這一次，胸悶、胸痛的癥狀竟然持續(xù)不緩解。

因前一日在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診治行心電圖和胸部CT檢查未發(fā)現(xiàn)異常，楊某和家人決定一路往南就近直奔略陽縣人民醫(yī)院尋求診治。

于10:58到達(dá)醫(yī)院后，楊某根據(jù)胸痛中心路標(biāo)指引，沒有掛號(hào)而是直接到心內(nèi)科胸痛中心就診，心內(nèi)科主治醫(yī)師薛一南、郭蔭飛等迅速接診，完成首份心電圖提示“急性前壁心肌梗死”，一邊立即啟動(dòng)搶救程序，開通胸痛患者綠色通道，一邊立即匯報(bào)科室主任劉寶堂和幫扶專家呂果，給予靜臥、吸氧、心電監(jiān)護(hù)、打開靜脈通道、完善術(shù)前檢查、進(jìn)行術(shù)前談話……

為最大程度縮短患者心肌缺血時(shí)間，減少心肌壞死可能，心內(nèi)科和醫(yī)學(xué)影像科導(dǎo)管室醫(yī)護(hù)人員各司其職、協(xié)作有序的開展各項(xiàng)搶救和術(shù)前準(zhǔn)備工作，于11:50分，在導(dǎo)管室DSA手術(shù)臺(tái)上，郭蔭飛、鄒德旺等有條不紊為患者實(shí)施了經(jīng)橈動(dòng)脈穿刺冠狀動(dòng)脈造影術(shù)，隨后實(shí)施PCI手術(shù)為患者植入3枚心臟支架，手術(shù)順利，12:50手術(shù)結(jié)束患者安返冠心病重癥監(jiān)護(hù)病室，接受后續(xù)治療。

據(jù)手術(shù)醫(yī)生郭蔭飛介紹，該患者經(jīng)造影多體位投照發(fā)現(xiàn)，患者前降支6段100%閉塞，TIMI血流0級(jí)；回旋支13段50%狹窄，TIMI血流3級(jí)；右冠2段50%狹窄，TIMI血流3級(jí)。手術(shù)進(jìn)行了一半時(shí)，患者即感胸痛明顯緩解，手術(shù)結(jié)束復(fù)查造影原狹窄消失，術(shù)后心電圖檢查示心肌缺血明顯改善。

本病例中，患者對(duì)高危胸痛有一定程度的認(rèn)識(shí)，能夠做到發(fā)生胸痛后及時(shí)就醫(yī)。同時(shí)值得肯定的是，患者在我院就醫(yī)時(shí)，采取了先救治后付費(fèi)的胸痛中心就醫(yī)流程，為胸痛中心爭(zhēng)分奪秒救治贏取了時(shí)間。

胸痛中心友情提醒：心肌梗死發(fā)生的場(chǎng)合既可以在家庭，也可以在工作單位，甚至在上班路途中間。所以，對(duì)于有心肌梗死危險(xiǎn)，我們大家都應(yīng)該了解一些知識(shí)，怎么更加有效地在心肌梗死發(fā)生的第一時(shí)間來救治心肌梗死的病人。特別強(qiáng)調(diào)兩個(gè)120，一個(gè)是急性心肌梗死發(fā)病要撥打120；急性心肌梗死救治黃金救治時(shí)間是120分鐘。心肌梗死還有一部分病人，在發(fā)病的時(shí)候是以猝死為主要表現(xiàn)，掌握心肺復(fù)蘇可能會(huì)救人一命。（熊彩蘭）

責(zé)編：劉朋濤

編輯：鄢雨晴