7月3日凌晨6點，還未起床的楊某再次發(fā)生胸悶、胸痛。楊某自我感覺很不好，記不清這已經是近一周來反復發(fā)作的第幾次胸痛,前幾天雖然每天都發(fā)作2-3次，但只要休息一陣子就能緩解，從昨日起在安靜休息狀態(tài)下發(fā)作后，持續(xù)20多分鐘后才緩解，而這一次，胸悶、胸痛的癥狀竟然持續(xù)不緩解。

因前一日在當?shù)蒯t(yī)院診治行心電圖和胸部CT檢查未發(fā)現(xiàn)異常，楊某和家人決定一路往南就近直奔略陽縣人民醫(yī)院尋求診治。

于10:58到達醫(yī)院后，楊某根據(jù)胸痛中心路標指引，沒有掛號而是直接到心內科胸痛中心就診，心內科主治醫(yī)師薛一南、郭蔭飛等迅速接診，完成首份心電圖提示“急性前壁心肌梗死”，一邊立即啟動搶救程序，開通胸痛患者綠色通道，一邊立即匯報科室主任劉寶堂和幫扶專家呂果，給予靜臥、吸氧、心電監(jiān)護、打開靜脈通道、完善術前檢查、進行術前談話……

為最大程度縮短患者心肌缺血時間，減少心肌壞死可能，心內科和醫(yī)學影像科導管室醫(yī)護人員各司其職、協(xié)作有序的開展各項搶救和術前準備工作，于11:50分，在導管室DSA手術臺上，郭蔭飛、鄒德旺等有條不紊為患者實施了經橈動脈穿刺冠狀動脈造影術，隨后實施PCI手術為患者植入3枚心臟支架，手術順利，12:50手術結束患者安返冠心病重癥監(jiān)護病室，接受后續(xù)治療。

據(jù)手術醫(yī)生郭蔭飛介紹，該患者經造影多體位投照發(fā)現(xiàn)，患者前降支6段100%閉塞，TIMI血流0級；回旋支13段50%狹窄，TIMI血流3級；右冠2段50%狹窄，TIMI血流3級。手術進行了一半時，患者即感胸痛明顯緩解，手術結束復查造影原狹窄消失，術后心電圖檢查示心肌缺血明顯改善。

本病例中，患者對高危胸痛有一定程度的認識，能夠做到發(fā)生胸痛后及時就醫(yī)。同時值得肯定的是，患者在我院就醫(yī)時，采取了先救治后付費的胸痛中心就醫(yī)流程，為胸痛中心爭分奪秒救治贏取了時間。

胸痛中心友情提醒：心肌梗死發(fā)生的場合既可以在家庭，也可以在工作單位，甚至在上班路途中間。所以，對于有心肌梗死危險，我們大家都應該了解一些知識，怎么更加有效地在心肌梗死發(fā)生的第一時間來救治心肌梗死的病人。特別強調兩個120，一個是急性心肌梗死發(fā)病要撥打120；急性心肌梗死救治黃金救治時間是120分鐘。心肌梗死還有一部分病人，在發(fā)病的時候是以猝死為主要表現(xiàn)，掌握心肺復蘇可能會救人一命。（熊彩蘭）

責編：劉朋濤

編輯：鄢雨晴