10月13日,由中國(guó)合格評(píng)定國(guó)家認(rèn)可委員會(huì)(CNAS)委派,以江蘇省臨床檢驗(yàn)中心許斌主任為組長(zhǎng),蘇州市第五人民醫(yī)院胥萍主任、西安市第一醫(yī)院趙亞主任、西安市中心醫(yī)院姜小建主任、西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)周挺主任為組員的評(píng)審專家組對(duì)神木市醫(yī)院檢驗(yàn)科進(jìn)行ISO15189醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)質(zhì)量和能力認(rèn)可的現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審工作。經(jīng)過3天的文件查閱、現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)、醫(yī)護(hù)座談、臨床走訪、授權(quán)簽字人考核、形態(tài)學(xué)考核等評(píng)審環(huán)節(jié),神木市醫(yī)院檢驗(yàn)科順利通過中國(guó)合格評(píng)定國(guó)家認(rèn)可委員會(huì)(CNAS)ISO15189醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審。
據(jù)悉,ISO 15189是國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化組織關(guān)于醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量和能力要求的國(guó)際認(rèn)可標(biāo)準(zhǔn)。通過ISO 15189標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審,標(biāo)志著神木市醫(yī)院檢驗(yàn)科的質(zhì)量管理體系和技術(shù)能力達(dá)到了標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的國(guó)際認(rèn)可標(biāo)準(zhǔn),檢驗(yàn)科出具的檢驗(yàn)報(bào)告更具有權(quán)威性和準(zhǔn)確性,其評(píng)審項(xiàng)目的檢驗(yàn)結(jié)果可在全球認(rèn)可實(shí)驗(yàn)室互認(rèn)通用。神木市醫(yī)院檢驗(yàn)科也成為陜西省首家通過ISO 15189實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可的縣級(jí)醫(yī)院。
10月13日上午,評(píng)審組召開現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審的首次會(huì)議,評(píng)審組組長(zhǎng)許斌主持會(huì)議并介紹了本次評(píng)審的目的、要求、依據(jù)、方法、原則和評(píng)審細(xì)則等,強(qiáng)調(diào)了本次評(píng)審的公正性和客觀性。神木市衛(wèi)健局局長(zhǎng)郝光青、神木市醫(yī)院院長(zhǎng)王強(qiáng)及其他院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人和檢驗(yàn)科工作人員共50余人參加了會(huì)議。
神木市醫(yī)院院長(zhǎng)王強(qiáng)對(duì)評(píng)審組專家的到來表示歡迎,并強(qiáng)調(diào)了醫(yī)院對(duì)實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可工作的高度重視,他表示,醫(yī)院將以此次現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審為契機(jī),積極配合專家組工作,進(jìn)一步提升檢驗(yàn)質(zhì)量與服務(wù)水平。
神木市醫(yī)院檢驗(yàn)科主任楊慧敏從醫(yī)院概況、科室基本概況、ISO15189醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可工作的準(zhǔn)備情況、質(zhì)量管理體系的建設(shè)和持續(xù)高標(biāo)準(zhǔn)運(yùn)行情況等方面作了詳細(xì)的匯報(bào)。
首次會(huì)議結(jié)束后,評(píng)審組專家在檢驗(yàn)科主任楊慧敏、副主任(兼質(zhì)量負(fù)責(zé)人)謝艷軍等工作人員的陪同下,考察實(shí)驗(yàn)室相關(guān)現(xiàn)場(chǎng),了解實(shí)驗(yàn)室環(huán)境、布局、設(shè)施、設(shè)備、檢驗(yàn)工作流程、試劑耗材管理等情況,各自進(jìn)入專業(yè)組開始緊張有序的現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審工作。
在評(píng)審組專家組織召開的醫(yī)護(hù)工作座談會(huì)上,評(píng)審專家和臨床醫(yī)護(hù)人員面對(duì)面交流,了解檢驗(yàn)科與臨床各項(xiàng)工作的配合,檢驗(yàn)科醫(yī)療質(zhì)量閉環(huán)管理,檢驗(yàn)前、后過程質(zhì)量的相關(guān)工作流程等,并征詢臨床醫(yī)護(hù)人員對(duì)檢驗(yàn)科工作的能力評(píng)價(jià)和持續(xù)改進(jìn)的建議。
10月14日上午,趙亞主任、胥萍主任一組走訪內(nèi)科兩個(gè)病區(qū)(呼吸科、心內(nèi)科);許斌主任、姜小建主任、周挺主任一組走訪外科兩個(gè)病區(qū)(普外科、神經(jīng)外科),實(shí)地察看臨床標(biāo)本采集、運(yùn)送、登記、保存,危急值上報(bào)登記,《標(biāo)本采集手冊(cè)》和《檢驗(yàn)項(xiàng)目手冊(cè)》發(fā)放情況及檢驗(yàn)醫(yī)護(hù)溝通等情況。
各評(píng)審專家分赴實(shí)驗(yàn)室各專業(yè)組,通過現(xiàn)場(chǎng)查閱文件體系、記錄資料、人員訪談、現(xiàn)場(chǎng)實(shí)驗(yàn)、形態(tài)學(xué)和授權(quán)簽字人考核等多種形式,對(duì)實(shí)驗(yàn)室的質(zhì)量管理體系進(jìn)行全要素、全過程的評(píng)審與考核。
檢驗(yàn)科六個(gè)專業(yè)組連續(xù)工作,完成了所有申請(qǐng)認(rèn)可項(xiàng)目的現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)并將原始資料進(jìn)行提交、封存;專家對(duì)臨床檢驗(yàn)工作人員及夜班人員進(jìn)行體液、尿液和寄生蟲形態(tài)學(xué)的現(xiàn)場(chǎng)考核工作;11位授權(quán)簽字申請(qǐng)人接受并通過了專家組的現(xiàn)場(chǎng)考核。
10月15日,現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審末次會(huì)議如期舉行,評(píng)審專家組對(duì)科室團(tuán)隊(duì)積極向上的精神面貌和認(rèn)真細(xì)致的迎評(píng)工作給予高度認(rèn)可和肯定,評(píng)審組一致認(rèn)為:神木市醫(yī)院檢驗(yàn)科質(zhì)量管理體系運(yùn)行有效,體系文件完善,組織結(jié)構(gòu)清晰,職責(zé)分配合理,實(shí)驗(yàn)室的綜合服務(wù)水平很好地滿足臨床和患者的需求,現(xiàn)行質(zhì)量體系、技術(shù)能力等方面符合ISO15189認(rèn)可準(zhǔn)則要求,申報(bào)的103項(xiàng)認(rèn)可項(xiàng)目以及11位授權(quán)簽字人均通過考核并獲得推薦,最后宣布本次ISO15189現(xiàn)場(chǎng)初評(píng)審順利通過,并給出優(yōu)化整改建議。
檢驗(yàn)科主任楊慧敏代表檢驗(yàn)科衷心感謝評(píng)審專家組的評(píng)審以及提出的問題和建議,并表態(tài)檢驗(yàn)科將認(rèn)真梳理專家組提出的意見和建議,逐一整改、全面落實(shí),不斷提高實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理、技術(shù)能力和服務(wù)水平,繼續(xù)以評(píng)促建,秉持“準(zhǔn)確及時(shí)、行為公正、精益求精、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、持續(xù)改進(jìn)”的質(zhì)量方針,為臨床診療提供堅(jiān)強(qiáng)后盾。
最后,神木市醫(yī)院院長(zhǎng)王強(qiáng)代表醫(yī)院對(duì)評(píng)審組專家的辛勤付出和悉心指導(dǎo)表示感謝。他指出,醫(yī)院要以此次通過ISO15189醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量能力認(rèn)可現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審為契機(jī),在新起點(diǎn)上進(jìn)一步規(guī)范實(shí)驗(yàn)室管理、提升質(zhì)量管理水平,推進(jìn)實(shí)驗(yàn)室向規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化邁進(jìn),為推進(jìn)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作出新的貢獻(xiàn)。
“關(guān)山初度塵未洗,策馬揚(yáng)鞭再奮蹄”,自2021年3月醫(yī)院?jiǎn)?dòng)ISO15189醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可評(píng)審相關(guān)工作以來,神木市醫(yī)院舉全院之力推進(jìn)創(chuàng)建工作,并取得實(shí)效。此次通過現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審,是各科室緊密配合形成強(qiáng)大合力的結(jié)果。神木市醫(yī)院持續(xù)以臨床和病人的需求為發(fā)展導(dǎo)向,不斷提高檢驗(yàn)質(zhì)量和服務(wù)水平,為病人和臨床提供科學(xué)、準(zhǔn)確、客觀、及時(shí)的檢測(cè)報(bào)告,切實(shí)地服務(wù)好廣大群眾。(供稿:神木市醫(yī)院)
責(zé)編:杜鵬飛
編輯:鄢雨晴