日前，寶雞市第二中醫(yī)院骨傷科、心內(nèi)科、麻醉手術科等多學科聯(lián)合，成功救治一位77歲髖部骨折合并嚴重心臟病患者，實現(xiàn)了“心臟病”及“骨折”的“雙重康復”，得到患者及家屬的高度評價，充分印證了寶雞市第二中醫(yī)院醫(yī)護人員高效率多學科協(xié)作，發(fā)揮出1+1>2的效果。

77歲的蘇奶奶12月24日在家中摔倒導致右側股骨頸骨折，入院后完善相關檢查，術前評估，患者患有嚴重的心臟方面的疾?。?.房顫伴Ⅲ度房室傳導阻滯；2.病態(tài)竇房結綜合征(慢-快型)1)心房顫動伴快速心室率2)心房顫動伴高度房室傳導阻滯；3.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病 缺血性心肌病 心功能Ⅲ級4.老年退行性心臟瓣膜病，24小時動態(tài)心電圖最慢心率是27次/分,大于2.5秒的停搏為17個，最長RR間期4.195秒?；颊吒啐g，身體條件無法承受手術刺激，但不實施手術，患者將會因為長期臥床出現(xiàn)一系列嚴重并發(fā)癥。如何為這樣一名高齡患者安全地進行股骨頭置換術手術成為擺在骨傷科團隊面前的難題。

院長岳衛(wèi)東得知這一情況后，立即深入病房查看患者，患者高齡股骨頸骨折，合并房顫伴Ⅲ度房室傳導阻滯、病態(tài)竇房結綜合征(慢-快型)等嚴重心臟疾病，可隨時出現(xiàn)心律低，甚至心臟驟停可能，心血管疾病風險大，建議轉心血管內(nèi)科?？浦委熜呐K疾病，待病情平穩(wěn)后，再行心臟起搏器植入術保駕護航下再行人工股骨頭置換手術，與患者家屬充分溝通疾病的各種風險后，患者及家屬堅決要求在寶雞市第二中醫(yī)醫(yī)院繼續(xù)治療。

經(jīng)心內(nèi)科積極抗心律失常、改善循環(huán)、調脂、穩(wěn)斑、利尿等對癥治療后，患者各項指標穩(wěn)定，具備手術條件。骨傷科、心內(nèi)科、麻醉科共同研究制定詳盡的手術計劃，將患者轉回骨傷科繼續(xù)治療。

患者入院第12天，在心內(nèi)科及麻醉科的保駕護航下成功實施了局麻下“單腔永久心臟起搏器植入術”及在硬腰聯(lián)合麻醉下行“右側股骨頭置換術”，手術過程非常順利，出血量僅有50ml，術后患者生命體征平穩(wěn)。

骨傷科醫(yī)護團隊每日指導術后注意事項及康復鍛煉，患者病情一天天好轉，術后第四天便開始下床活動，術后第10天順利出院。

老年人髖部骨折也稱人生的“最后一次骨折”。尤其是髖部骨折合并心臟病的高齡患者，實施手術的風險性極高。對于這個相對的禁區(qū)，寶雞市第二中醫(yī)院為此類患者帶來了新希望，多學科聯(lián)合會診有效降低手術風險、縮短術前等待時間、減少并發(fā)癥，讓老年骨折患者能更好、更快地康復，從而獲得高質量的生活?。ü└澹宏悅}區(qū)衛(wèi)健局）

責編：張穎

編輯：李靜