近日，榆陽(yáng)區(qū)人民醫(yī)院小兒外科團(tuán)隊(duì)成功完成了腹腔鏡下膽總管囊腫切除+肝總管空腸吻合術(shù)，患兒恢復(fù)良好，目前已康復(fù)出院。標(biāo)志著榆陽(yáng)區(qū)人民醫(yī)院在運(yùn)用腹腔鏡技術(shù)治療方面取得新的突破，也為全市廣大膽總管囊腫患兒帶來(lái)了新的治療希望。

大年初六，年僅6歲的文文（化名）在父母的帶領(lǐng)下來(lái)到榆陽(yáng)區(qū)人民醫(yī)院求醫(yī)，初一開(kāi)始，小女孩總是嚷著肚子疼，還伴隨著惡心、嘔吐，家屬一直以為是消化不良引起，自行給予藥物治療，效果不佳，就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，行腹部CT考慮膽總管囊腫，建議上級(jí)醫(yī)院就診，患兒家屬急到榆陽(yáng)區(qū)人民醫(yī)院進(jìn)一步治療。

榆陽(yáng)區(qū)人民醫(yī)院小兒外科陳姣姣醫(yī)師接診了該患兒，為其安排了詳細(xì)的檢查。經(jīng)腹部B超顯示：膽囊囊壁毛糙厚約4.7mm，腔內(nèi)未見(jiàn)明確異?；芈?。膽囊頸部下方可見(jiàn)大小約38x21mm的囊性回聲，與膽總管上段關(guān)系密切。肝功及血淀粉酶化驗(yàn)異常。后經(jīng)查MRCP（核磁）進(jìn)一步明確診斷為：1.先天性膽總管囊腫；2.急性胰腺炎。經(jīng)與患兒家屬溝通，先給予抗感染、抑酸等對(duì)癥治療，待情況穩(wěn)定行手術(shù)治療。

根據(jù)文文的病情及家庭情況（貧困戶），科室為其制定了詳細(xì)的圍手術(shù)期管理和手術(shù)方案?；純耗挲g小，腹腔空間小，肝總管近端位置深，顯露困難，對(duì)外科醫(yī)生具有很大的挑戰(zhàn)性，腹腔鏡下行肝總管近端與肝支端側(cè)吻合時(shí)，對(duì)腹腔鏡下吻合技術(shù)要求極高，需要具備精湛的腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)。在充分估計(jì)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)后，由榆林市兒童醫(yī)院副院長(zhǎng)兼小兒外科主任陳宏雄指導(dǎo)，在曹振飛副主任醫(yī)師、喬凱醫(yī)師、陳姣姣醫(yī)師以及手術(shù)麻醉科的全力、積極配合下，順利實(shí)施了腹腔鏡下膽總管囊腫切除+肝總管空腸吻合術(shù)（Roux-en-Y）。

曹振飛副主任醫(yī)師介紹，腹腔鏡下膽總管囊腫切除、膽道重建術(shù)是目前最常用的經(jīng)典手術(shù)方式，該手術(shù)采用了先進(jìn)的腹腔鏡技術(shù)，與傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù)相比，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、疼痛輕等諸多優(yōu)點(diǎn)。先天性膽總管囊腫多在兒童期發(fā)病，孩子若莫名出現(xiàn)黃疸、腹痛要警惕，一旦確診膽總管囊腫，要盡快手術(shù)，如不及時(shí)切除，孩子可能出現(xiàn)反復(fù)腹痛、黃疸或囊腫破裂引起急性腹膜炎、膽管炎、胰腺炎、膽道穿孔等癥狀，遠(yuǎn)期甚至出現(xiàn)膽總管囊腫癌變、肝硬化等病變。

榆陽(yáng)區(qū)人民醫(yī)院小兒外科作為省級(jí)臨床重點(diǎn)?？?，肩負(fù)著為全市兒童健康保駕護(hù)航的責(zé)任和使命。此次手術(shù)的成功實(shí)施標(biāo)志著榆陽(yáng)區(qū)人民醫(yī)院微創(chuàng)技術(shù)水平又邁上了新臺(tái)階，展現(xiàn)了榆陽(yáng)區(qū)人民醫(yī)院在微創(chuàng)治療領(lǐng)域的綜合實(shí)力，為全市疑難、急危重癥的外科患兒提供了強(qiáng)大的醫(yī)療保障。（陳姣姣 姚瑞）

責(zé)編：杜鵬飛

編輯：鄢雨晴