王煒，中西醫(yī)結(jié)合主治醫(yī)師，畢業(yè)于河北醫(yī)科大學(xué)臨床學(xué)院，現(xiàn)就職于鎮(zhèn)巴縣中醫(yī)院骨外科，從事臨床工作10年。先后在陜西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院、漢中市中心醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。陜西省中西醫(yī)結(jié)合老年學(xué)會第一屆委員會委員，漢中市運(yùn)動醫(yī)學(xué)會第二屆委員會委員。

他堅持運(yùn)用中醫(yī)藥內(nèi)服外治、手法手術(shù)相結(jié)合的手段治療諸多骨傷疑難疾病。他堅持運(yùn)用整骨手法小夾板固定治療四肢骨折，同時與時俱進(jìn)，開展人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療股骨頸骨折、股骨頭無菌性壞死和末期膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎等關(guān)節(jié)疾病。擅長關(guān)節(jié)運(yùn)動損傷的治療，長期從事骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷等疾病臨床診治工作。在關(guān)節(jié)鏡技術(shù)、四肢骨折內(nèi)固定術(shù)、微創(chuàng)治療四肢骨折手術(shù)等方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，尤其擅長膝關(guān)節(jié)疾病的微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡下治療。

篤行不怠矢志岐黃，仁心仁術(shù)普救含靈

說起自己選擇中醫(yī)專業(yè)，王煒稱是一次偶然。當(dāng)年高考填報志愿時，他自己都不知道真正要選擇哪個專業(yè)，看到身邊的同學(xué)好幾個選擇了中醫(yī)專業(yè)，父母也說去學(xué)中醫(yī)吧。于是，猶豫再三之后，他便鼓起勇氣選擇中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)。邁入大學(xué)校門之后，他卻發(fā)現(xiàn)古老的中醫(yī)理論與平時讀書時所接觸的自然科學(xué)大相徑庭，在班主任的開導(dǎo)下，在父母的期盼中，他最終還是選擇繼續(xù)完成學(xué)業(yè)。

“在陜西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院規(guī)培的三年期間，我深入學(xué)習(xí)了骨科學(xué)知識，逐漸體會到中醫(yī)的魅力和治療優(yōu)勢，讓我對專業(yè)發(fā)展一下子有了充足的信心。”

工作后，王煒默默耕耘，認(rèn)真對待每一位患者，將患者當(dāng)作自己的朋友，也正是因?yàn)樗哪托呢?fù)責(zé)，患者口耳相傳為王煒打下了良好的口碑，有的患者成了他的好朋友，忠實(shí)粉絲，幫著他圈粉，同時也成了中醫(yī)藥的志愿宣傳者。

“作為當(dāng)代中醫(yī)，我們不僅要吸收西醫(yī)的先進(jìn)理念，同時要發(fā)揮中醫(yī)藥的特色優(yōu)勢，只有中西醫(yī)融會才能更好地實(shí)現(xiàn)療效的最大化。”王煒認(rèn)為，從疼痛觸發(fā)點(diǎn)、神經(jīng)思路、生物力學(xué)平衡、筋膜鏈等現(xiàn)代康復(fù)理念出發(fā)，再配合中醫(yī)藥及中醫(yī)操作，不能頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳，應(yīng)該以整體的理念對待局部的病變，這也符合中醫(yī)所倡導(dǎo)的整體觀。

“骨科醫(yī)學(xué)不僅要發(fā)揚(yáng)中醫(yī)精髓，更要應(yīng)勢創(chuàng)新，走出一條新型骨科發(fā)展之路?！敝嗅t(yī)路上，他懷揣敬畏之心，認(rèn)為自己對專業(yè)疾病認(rèn)識膚淺，仍需不斷學(xué)習(xí)探究。王煒?biāo)诳剖?，科室主任、骨外科主任醫(yī)師馬方手把手指導(dǎo)，讓他在關(guān)節(jié)鏡技術(shù)、四肢骨折內(nèi)固定術(shù)、微創(chuàng)治療四肢骨折手術(shù)等方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，尤其對膝關(guān)節(jié)疾病的微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡下治療頗有心得。

“中醫(yī)對頸肩腰腿痛的病理認(rèn)識是：‘骨錯縫，筋出槽’。通過手法理筋整骨，骨正筋柔，恢復(fù)力學(xué)平衡，達(dá)到治療目的。”王煒說，臨床中經(jīng)常會遇到關(guān)節(jié)運(yùn)動損傷患者，除了給患者進(jìn)行復(fù)位等治療之外，積極汲取骨傷前輩的傷科內(nèi)治法，又從現(xiàn)代骨科手術(shù)技術(shù)中汲取先進(jìn)的骨外科理念，與傳統(tǒng)特色渾為一體，王煒始終堅持“能中醫(yī)治療首先選用中醫(yī)，適合西醫(yī)治療的，治療過程中要把中醫(yī)藥緊緊結(jié)合起來，堅持中西結(jié)合，中西醫(yī)并重，最后才選擇手術(shù)治療”的治療原則。做“該做的手術(shù)”，不做“想做的手術(shù)”。即能用中醫(yī)治療解決的骨科問題，就不選擇手術(shù)治療。

“不能光會治病，還得教會患者如何康復(fù)鍛煉?！蓖鯚槥榛颊哒呛?，還不忘手把手地教授一套康復(fù)動作，同時也囑咐患者要改正不良的生活習(xí)慣。他非常重視回訪、跟進(jìn)患者情況，幾乎添加了每位患者的微信。對于一些沒有微信的老年患者，他會細(xì)心將自己的電話號碼留給他們，方便隨時聯(lián)系。他會主動聯(lián)系高血壓患者詢問其血壓情況，如果發(fā)現(xiàn)患者血壓依然較高，還會幫忙聯(lián)系內(nèi)科醫(yī)生。正是這種兢兢業(yè)業(yè)、認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度，找他看病的忠實(shí)“粉絲”排起隊來候診。

骨科損傷《薛氏醫(yī)案·正體類要》序中指出“肢體損于外，則氣血傷于內(nèi)，營衛(wèi)有所不貫，臟腑由之不和，豈可純?nèi)问址ǘ磺笾}理，審其虛實(shí)，以施補(bǔ)瀉哉?！惫强茡p傷雖然大多為各種外因所引起的局部損傷，但人體是一個整體，局部損傷往往造成整體的失調(diào)而致氣血陰陽失衡、經(jīng)絡(luò)受損和臟腑功能失常，加之血液的流失(內(nèi)外出血)、劇烈疼痛的影響等常可導(dǎo)致氣血陰陽或臟腑的虛損，而氣血陰陽、臟腑的虛損又必然影響損傷的修復(fù)。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為“肝主筋、腎主骨，脾胃主肌肉四肢”， 脾胃為后天之本，腎為先天之本，所以，王煒在整個骨科損傷治療過程中，始終堅持辨證施治，將“虛者補(bǔ)之”“損者益之”“盛者瀉之”的治則貫穿始終。

王煒認(rèn)為，中醫(yī)補(bǔ)法是骨科損傷最常用治法之一。補(bǔ)法能夠改善臟腑功能，增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗病能力，改善機(jī)體虛弱狀態(tài)。通過長期的總結(jié)對骨科損傷運(yùn)用中醫(yī)補(bǔ)法進(jìn)行綜合治療，均取得了良好的臨床療效。

2000年，全國科學(xué)技術(shù)名詞審定委員會中醫(yī)藥學(xué)名詞審定委員會為區(qū)分中、西醫(yī)骨科，將中醫(yī)定名為“骨傷”，西醫(yī)定名為“骨科”。王煒認(rèn)為，雖然只有一字之差，但二者區(qū)分鮮明地突出了中醫(yī)的特色和優(yōu)勢?！爸嗅t(yī)骨傷科的診斷和評價是和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相吻合的，其中的差別就在于中醫(yī)骨傷有自己的理論體系，在中醫(yī)理論指導(dǎo)下有具體的治療方法，所以治療方法跟現(xiàn)代醫(yī)學(xué)是有一定的區(qū)別的。在手術(shù)方面中醫(yī)骨傷科向現(xiàn)代醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)，在非手術(shù)方面也應(yīng)該積極發(fā)揮自己的優(yōu)勢。”這是王煒始終堅持的理念，也是自己在臨床中的診療手段。

2022年元月中旬的一天，家住本縣巴廟鎮(zhèn)的六旬女性患者李某，以雙側(cè)膝關(guān)節(jié)進(jìn)行性疼痛、畸形、行走困難10年之主訴入住骨外科。入院診斷為雙膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，重度畸形。經(jīng)科室討論認(rèn)為患者病情嚴(yán)重，保守治療沒有任何效果，需要行雙側(cè)膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)，考慮到患者病程長、畸形嚴(yán)重，膝關(guān)節(jié)活動度嚴(yán)重受限，手術(shù)難度大。邀請西安紅會醫(yī)院專家進(jìn)行遠(yuǎn)程會診。入院后第3天，在西安紅會醫(yī)院專家的指導(dǎo)下，主任醫(yī)師馬方和王煒?biāo)麄兂晒M(jìn)行了雙側(cè)膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)，畸形得到了矯正。術(shù)后第二天患者就下床自由行走。

“我母親今年66歲了，雙側(cè)膝關(guān)節(jié)疼痛、畸形、無法行走已經(jīng)10年了，多次求醫(yī)，療效也不是很明顯。最近住進(jìn)鎮(zhèn)巴縣中醫(yī)院骨外科后，馬方主任和王煒?biāo)麄儓F(tuán)隊實(shí)施了雙側(cè)膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)，手術(shù)很成功，母親可以自由行走了，太感謝了！”李某的家屬把一面鮮紅錦旗，送到王煒的手里，激動地說。

中醫(yī)講究以人為本、因人而異的治療，王煒重視人文關(guān)懷，用心去感受每一位患者的心聲，將自己的正能量傳遞給患者?！安徽撌菍匣颊哌€是對新患者，王醫(yī)生都一視同仁地?zé)嵝摹⒓?xì)心診療?！崩钅车募覍僖粋€勁地稱贊王煒具有崇高的醫(yī)德，對患者和顏悅色，視他們?nèi)缬H人一般。（供稿：鎮(zhèn)巴縣中醫(yī)院）

責(zé)編：杜鵬飛

編輯：李靜