近日，西鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院肝膽腫瘤外科團隊迎難而上，成功獨立為一名胰腺癌患者施行了該院首例根治性“胰十二指腸”切除術(shù)。此手術(shù)操作難度高且復(fù)雜，一致被業(yè)內(nèi)人士稱之為腹部外科手術(shù)的“天花板”手術(shù)，普外科的“珠穆朗瑪峰”。

近日，患者劉大爺因“上腹部疼痛，全身皮膚粘膜發(fā)黃”來到西鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院就診。入院后經(jīng)過細致檢查，最終確診為胰腺鉤突處占位性病變，腫瘤導(dǎo)致膽管梗阻，全身皮膚粘膜黃染，肝功能損害嚴重。胰腺鉤突腫瘤是一種發(fā)病率較為少見的惡性腫瘤，常規(guī)的手術(shù)方式為胰十二指腸切除術(shù)，需要切除多個器官，涉及胃、十二指腸、胰腺、膽囊、膽管、空腸，毗鄰的大血管多，手術(shù)中要進行胃腸吻合、胰腸吻合、膽腸吻合、腸腸吻合，手術(shù)吻合口多、創(chuàng)傷范圍廣、手上時間長、風(fēng)險大、并發(fā)癥多（達20％-40％）、死亡率高。術(shù)后易發(fā)生胰漏，腸瘺，膽漏，出血，腹腔感染等并發(fā)癥從而導(dǎo)致死亡，所以多年來此類手術(shù)多轉(zhuǎn)上級醫(yī)院進行。但如果不進行手術(shù)治療，后期隨著腫瘤逐漸增大會出現(xiàn)梗阻性黃疸、肝、胰功能損害等一系列問題導(dǎo)致病情迅速惡化。

經(jīng)完善相關(guān)檢查明確診斷，并與患者家屬反復(fù)溝通，患者家屬商議后予以我們充分信任，最終選擇了難度最大、風(fēng)險最高的胰十二指腸切除術(shù)。后經(jīng)過全院多學(xué)科充分討論（MDT），確定了治療方案，充分術(shù)前評估后，肝膽普外科主任程建榮副主任醫(yī)師帶領(lǐng)由楊先偉、謝照鑫醫(yī)生組成的手術(shù)團隊，在麻醉手術(shù)科的配合下，成功為患者實施了“胰十二指腸”切除術(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)腫瘤與周圍組織、血管粘連緊密，整個手術(shù)過程保持高度專業(yè)與專注，嚴謹?shù)氖中g(shù)操作，其團隊經(jīng)過不懈努力，耗時6小時，完整切除了腫瘤，術(shù)中出血不到200ml。術(shù)后病理診斷為胰腺浸潤性導(dǎo)管腺癌。

此次手術(shù)的成功，不僅標(biāo)志著西鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院在胰十二指腸切除術(shù)領(lǐng)域取得了重大突破，也是不斷追求進步和創(chuàng)新的體現(xiàn)。也為醫(yī)院今后開展此類手術(shù)積累了寶貴的經(jīng)驗。同時，肝膽普外科程建榮主任及其團隊的精湛醫(yī)術(shù)和高尚醫(yī)德也得到了患者和家屬的高度評價和認可。（供稿：西鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院）

責(zé)編：杜鵬飛

編輯：劉凡