為扎實(shí)推進(jìn)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，滿足廣大群眾日益增長(zhǎng)的健康服務(wù)需求，進(jìn)一步提高轄區(qū)居民的健康水平和幸福指數(shù)。近日，棣花鎮(zhèn)衛(wèi)生院?jiǎn)?dòng)實(shí)施2025年度家庭醫(yī)生入戶走訪及健康宣教活動(dòng)，使轄區(qū)居民尤其是患慢性病等重點(diǎn)人群在家門(mén)口享受到專業(yè)的診療服務(wù)和醫(yī)療資源，努力為廣大群眾提供“貼身式”家庭醫(yī)生簽約保障服務(wù)。

完善機(jī)制，充實(shí)服務(wù)隊(duì)伍

通過(guò)建立健康幫扶工作機(jī)制，醫(yī)院重新編制組建9個(gè)家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)，每個(gè)團(tuán)隊(duì)由一名黨員、一名醫(yī)生、一名護(hù)士、一名公衛(wèi)人員、一名鄉(xiāng)村醫(yī)生組成，采取院領(lǐng)導(dǎo)班子成員包片、團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)包村、團(tuán)隊(duì)成員包戶的三級(jí)包抓責(zé)任機(jī)制，并結(jié)合老年人健康體檢、重點(diǎn)慢性病隨訪和婦幼健康管理等基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，做到脫貧人口等重點(diǎn)人群應(yīng)簽盡簽，確保簽約一人、履約一人、做實(shí)一人，為鞏固拓展脫貧攻堅(jiān)成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接提供堅(jiān)實(shí)的健康保障。

強(qiáng)化落實(shí)，助力動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)

以重點(diǎn)慢性病人群、老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人等人群為重點(diǎn)，簽訂家庭醫(yī)生協(xié)議書(shū)，提供全方位健康管理服務(wù)。為高血壓、糖尿病患者等重點(diǎn)人群測(cè)量血壓、血糖，進(jìn)行用藥指導(dǎo)和生活方式干預(yù)；對(duì)符合申請(qǐng)門(mén)診慢病人群，指導(dǎo)線上申請(qǐng)辦理；針對(duì)孕產(chǎn)婦、兒童等特殊群體進(jìn)行健康咨詢與育兒知識(shí)宣教；為行動(dòng)不便的群眾、殘疾人等重點(diǎn)人群提供上門(mén)隨訪、雙向轉(zhuǎn)診，制定“一對(duì)一”健康管理計(jì)劃，確保健康服務(wù)“不漏一人”，提高家庭醫(yī)生簽約覆蓋率、服務(wù)率，做到應(yīng)簽盡簽，讓群眾切實(shí)感受到家庭醫(yī)生簽約服務(wù)帶來(lái)的好處，讓重點(diǎn)人群的健康管理落到實(shí)處。

強(qiáng)化落實(shí)，助力動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)

嚴(yán)格落實(shí)防返貧監(jiān)測(cè)和幫扶機(jī)制，強(qiáng)化跟蹤服務(wù)，簽約醫(yī)生隨訪每到一戶，都詳細(xì)詢問(wèn)居民的身體健康狀況，耐心地為居民免費(fèi)測(cè)血氧、血壓、血糖，建立健康檔案并開(kāi)展慢性病隨訪、老年人管理隨訪、健康咨詢等工作，同時(shí)發(fā)放健康知識(shí)手冊(cè)、重點(diǎn)人群明白卡、建立家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作群等，通過(guò)一系列措施增強(qiáng)重點(diǎn)人群和家庭醫(yī)生聯(lián)絡(luò)，及時(shí)了解居民患病就醫(yī)情況，為居民做到“早預(yù)防、早診斷、早發(fā)現(xiàn)、早治療”，及時(shí)化解風(fēng)險(xiǎn)，切實(shí)發(fā)揮家庭醫(yī)生作為居民健康“守門(mén)人”的作用。

深化宣傳，提升群眾滿意

在健康保障體系建設(shè)中，衛(wèi)生院不僅深刻認(rèn)識(shí)到家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的關(guān)鍵作用，更重視在宣傳推廣和提升群眾滿意度方面持續(xù)發(fā)力。除了通過(guò)“面對(duì)面”、“愛(ài)心式”的隨訪服務(wù)，利用傳統(tǒng)宣傳方式外。同時(shí)，充分利用LED電子滾動(dòng)屏幕、村社廣播、公眾號(hào)、科普視頻等新媒體平臺(tái)，致力于讓家庭醫(yī)生簽約服務(wù)家喻戶曉，從而使優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)、健康科普知識(shí)讓廣大群眾在田間地頭、家中庭院都能聽(tīng)到健康的聲音，不斷提升認(rèn)知度和參與度。

入戶服務(wù)心連心，健康守護(hù)情系情。下一步，棣花鎮(zhèn)衛(wèi)生院將持續(xù)開(kāi)展“進(jìn)社區(qū)、進(jìn)鄉(xiāng)村、進(jìn)家庭”服務(wù)，形成以“定期下鄉(xiāng)+常態(tài)服務(wù)”相結(jié)合的長(zhǎng)效機(jī)制，讓家庭醫(yī)生真正承擔(dān)起轄區(qū)居民健康“守門(mén)人”的職責(zé)，不斷提高簽約服務(wù)質(zhì)量，持續(xù)優(yōu)化服務(wù)方式，做實(shí)做細(xì)重點(diǎn)人群健康管理，為轄區(qū)簽約的家庭和個(gè)人提供更加安全、便捷、有效的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。（供稿：丹鳳縣棣花鎮(zhèn)衛(wèi)生院）

責(zé)編：杜鵬飛

編輯：劉凡