2025.5.12第114個國際護士節(jié)，藍田縣中醫(yī)醫(yī)院的白衣天使們還沒來得及休息一下，急診科一名老齡急性心梗患者，又把剛下班的同志們迅速拉回到了導(dǎo)管室搶救的戰(zhàn)場！

晚上7:36分，第一個接到會診的周少剛主任在群里發(fā)出了“急性下壁心梗，急診上臺！”的命令，王劍副院長、姜煒寧護士長立即啟動導(dǎo)管室，張博華、楊利利、李晨陽三位導(dǎo)管室同志立即到位，已經(jīng)回家的尋琛華、韓紅衛(wèi)副主任醫(yī)師迅速返回，值班的陳露醫(yī)師也迅速加入了搶救！

患者老年男性，79歲，心電圖竇性心動過緩，40次/分，下壁導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，上臺前血壓80/50mmHg，提示急性下壁心肌梗死，心源性休克！從心電圖初步判斷為右冠狀動脈急性閉塞，手術(shù)難度應(yīng)該不大。

習(xí)慣性的JL4造影先造左側(cè)，結(jié)果大吃一驚，左側(cè)兩支主血管之一的前降支動脈竟然也是慢性閉塞，而僅存的回旋支開口也是重度狹窄，手術(shù)風(fēng)險驟然上升！

簡單造了左冠，直接用JR4指引導(dǎo)管到達這次的犯罪血管—右冠。果然如術(shù)前判斷的那樣，右冠近段急性閉塞！心臟三支血管，一支急性閉塞，一支慢性閉塞，僅存的一支開口嚴(yán)重狹窄，對于79歲高齡的患者，心源性休克，心率緩慢提示患者隨時可能死亡，開通后再灌注損傷、無復(fù)流等等任何打擊都會讓患者萬劫不復(fù)！

藍田縣中醫(yī)醫(yī)院的醫(yī)護團隊頂著壓力，迎難而上，阿托品維持心率，去甲腎上腺素維持血壓，周少剛主任迅速導(dǎo)絲通過病變，DtoB時間57分鐘！

尋琛華副主任醫(yī)師用抽吸導(dǎo)管抽吸出大量血栓！韓紅衛(wèi)副主任醫(yī)師冠脈內(nèi)給于尿激酶原，患者術(shù)中頻繁室速，心動過緩，低血壓！我們團隊忙而不亂，從容應(yīng)對！給溶栓藥物后十分鐘，輕微的冒煙，患者恢復(fù)了三級血流！仍有嚴(yán)重殘余狹窄。

直接植入3.5*23mm支架，復(fù)查造影，患者右冠完全再通，血流3級，患者心率恢復(fù)到了正常，血壓上升到了130/90mmHg，胸痛癥狀完全緩解，搶救成功，安返病房！擇期處理左側(cè)病變。術(shù)后心電圖ST段完全回落，大家臉上也露出了笑容。

守護生命線，我們一直在！給我一份信任，還您一份健康！你以性命相托，我必全力以赴！感謝藍田縣中醫(yī)醫(yī)院優(yōu)秀的團隊，天使們，節(jié)日快樂?。ㄍ鮿Γ?/p>

責(zé)編：杜鵬飛

編輯：李靜