近日，一位曾被“妊娠合并肝內(nèi)膽汁淤積綜合征（ICP）、前次剖宮產(chǎn)、高脂血癥、肝功能不全”多重高危因素纏身的張女士，在康復(fù)出院后，特意與家人一同重返醫(yī)院，將一面繡著感激之情的錦旗交給在黃陵縣人民醫(yī)院開展對口幫扶工作的陜西省人民醫(yī)院產(chǎn)科專家杜江、麻醉科專家岳芳和黃陵縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師劉曉霞、副主任醫(yī)師張艷艷及全體婦產(chǎn)科、麻醉科醫(yī)護(hù)人員手中，以此感謝大家攜手闖過“生死關(guān)”，用專業(yè)與責(zé)任守護(hù)了母嬰平安，保全了家庭的圓滿幸福。

回溯張女士的孕期，病情堪稱“步步驚心”。妊娠合并肝內(nèi)膽汁淤積綜合征（ICP）是孕期極具風(fēng)險(xiǎn)的病癥，膽汁酸升高可能引發(fā)胎兒宮內(nèi)缺氧，甚至突發(fā)猝死，相當(dāng)于給胎兒的生命安全裝上了“定時(shí)炸彈”；前次剖宮產(chǎn)留下的子宮疤痕，不僅讓二次手術(shù)的操作難度大幅增加，更讓子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn)時(shí)刻高懸；而高脂血癥疊加肝功能不全，進(jìn)一步將風(fēng)險(xiǎn)推向高峰——既嚴(yán)重破壞母體代謝平衡、削弱手術(shù)耐受能力，又使麻醉風(fēng)險(xiǎn)陡增，術(shù)后血栓、感染等并發(fā)癥的發(fā)生率也直線上升。整個(gè)診療過程如同在“刀尖上行走”，任何一個(gè)環(huán)節(jié)的細(xì)微偏差，都可能釀成無法挽回的悲劇。

面對這一復(fù)雜高危病例，醫(yī)院迅速啟動(dòng)多學(xué)科協(xié)作（MDT）機(jī)制。在杜江和岳芳專家及劉曉霞主任醫(yī)師的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)下，產(chǎn)科、麻醉科、新生兒科大夫第一時(shí)間集結(jié)，圍繞張女士的各項(xiàng)檢查指標(biāo)、身體耐受度展開全方位評估，經(jīng)過多輪嚴(yán)謹(jǐn)研討，最終制定出兼顧“母嬰安全、風(fēng)險(xiǎn)可控、術(shù)后恢復(fù)”的個(gè)體化診療方案，為后續(xù)治療鋪就了精準(zhǔn)的“安全路徑”。

治療全程，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)始終“如履薄冰，精益求精”。圍術(shù)期，麻醉科團(tuán)隊(duì)結(jié)合患者肝功能受損的特殊情況，反復(fù)比對麻醉藥物特性，最終選定對血流動(dòng)力學(xué)影響最小、對肝臟負(fù)擔(dān)最輕的麻醉方案，在保障麻醉效果的同時(shí)，最大限度降低對母體的損傷；手術(shù)臺上，產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)?wèi){借精湛技術(shù)，在可能存在嚴(yán)重粘連的腹腔內(nèi)精細(xì)操作，精準(zhǔn)避開疤痕風(fēng)險(xiǎn)區(qū)，快速娩出胎兒，將手術(shù)創(chuàng)傷和出血控制在最低；新生兒科團(tuán)隊(duì)則提前待命，第一時(shí)間對新生兒進(jìn)行評估與監(jiān)護(hù)，確保寶寶平安。

術(shù)后恢復(fù)階段，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)同樣不敢松懈。針對張女士的高脂血癥與肝功能問題，醫(yī)生團(tuán)隊(duì)動(dòng)態(tài)調(diào)整用藥方案，實(shí)時(shí)監(jiān)測血脂、肝功能指標(biāo)，逐步幫她恢復(fù)代謝平衡；護(hù)理團(tuán)隊(duì)則24小時(shí)密切關(guān)注她的生命體征，加強(qiáng)切口護(hù)理、指導(dǎo)翻身活動(dòng)，細(xì)致做好血栓預(yù)防工作，用耐心與細(xì)心守護(hù)她度過術(shù)后關(guān)鍵期。

當(dāng)健康寶寶的洪亮啼哭聲在手術(shù)室響起，當(dāng)張女士術(shù)后各項(xiàng)指標(biāo)逐步趨于正常、順利康復(fù)出院，所有的緊張與付出都有了最好的回報(bào)。這面錦旗，不僅是張女士一家的感恩之禮，更是對黃陵縣人民醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作能力、高危孕產(chǎn)婦救治水平的高度認(rèn)可，是對醫(yī)護(hù)人員“以患者為中心”職業(yè)精神的最好褒獎(jiǎng)。未來，醫(yī)院將繼續(xù)以這份信任為動(dòng)力，堅(jiān)守醫(yī)者初心，在守護(hù)母嬰健康的道路上砥礪前行，為更多家庭筑牢生命安全防線。（張艷艷）

責(zé)編：杜鵬飛

編輯：時(shí)雨