近期，神木市大柳塔試驗(yàn)區(qū)人民醫(yī)院卒中中心憑借日趨成熟的急危重癥救治體系與精湛醫(yī)療技術(shù)，在腦血管急癥救治領(lǐng)域接連突破，成功挽救多名患者生命。從危重腦動(dòng)脈瘤破裂至蛛網(wǎng)膜下腔出血救治，到急性腦梗死靜脈溶栓突破，再到神經(jīng)血管介入技術(shù)攻克血管狹窄與閉塞難題，更有高齡高危腦出血患者的成功救治，一系列案例標(biāo)志著神木市大柳塔試驗(yàn)區(qū)人民醫(yī)院急危重癥腦血管疾病救治體系日趨成熟，多學(xué)科協(xié)作（MDT）與高精尖技術(shù)深度融合，為區(qū)域百姓筑牢堅(jiān)實(shí)的“腦血管健康守護(hù)墻”。

精準(zhǔn)拆“彈”：成功挽救動(dòng)脈瘤破裂患者

2025年8月，一名中年患者因“撕裂樣劇烈頭痛”急診入院，血壓高達(dá)179/89mmHg。神木市大柳塔試驗(yàn)區(qū)人民醫(yī)院立即啟動(dòng)卒中綠色通道，頭顱CT確診“蛛網(wǎng)膜下腔出血”，頭頸CTA進(jìn)一步鎖定“左側(cè)頸內(nèi)-后交通動(dòng)脈瘤破裂”——這顆“顱內(nèi)定時(shí)炸彈”隨時(shí)可能二次出血致命。

內(nèi)科團(tuán)隊(duì)率先發(fā)力，通過(guò)強(qiáng)力降壓、脫水降顱壓、預(yù)防血管痙攣等治療穩(wěn)定患者體征；神經(jīng)介入團(tuán)隊(duì)同步推演手術(shù)方案，與家屬充分溝通后確定微創(chuàng)介入方案。8月19日，在手術(shù)麻醉科配合下，團(tuán)隊(duì)實(shí)施“全腦血管造影術(shù)+支架輔助彈簧圈栓塞術(shù)”：經(jīng)股動(dòng)脈穿刺送入微導(dǎo)管，在高清DSA引導(dǎo)下精準(zhǔn)抵達(dá)瘤體，填入彈簧圈并植入支架。術(shù)后造影顯示動(dòng)脈瘤完全不顯影，載瘤動(dòng)脈通暢。僅4天后，患者便獨(dú)立下地行走，8月27日順利出院，從“命懸一線(xiàn)”重獲新生。

黃金溶栓：5例突破，3小時(shí)逆轉(zhuǎn)腦梗危機(jī)

2025年7月，52歲患者因“左側(cè)肢體活動(dòng)不利3小時(shí)”到神木市大柳塔試驗(yàn)區(qū)人民醫(yī)院就醫(yī)，急診科即刻啟動(dòng)綠色通道，神經(jīng)內(nèi)科專(zhuān)家火速會(huì)診。查體發(fā)現(xiàn)患者左側(cè)肢體完全癱瘓，頭顱MRI確診“右側(cè)大腦半球急性腦梗死”，NIHSS評(píng)分8分。最關(guān)鍵的是，患者處于“4.5小時(shí)黃金救治窗”內(nèi)，為患者輸注阿替普酶（rt-PA），全程密切監(jiān)護(hù)。隨著藥物起效，患者左側(cè)上肢抬舉握物功能恢復(fù)，左下肢屈伸自如，復(fù)查NIHSS評(píng)分降至2分，癱瘓癥狀明顯恢復(fù)。

截至目前，神木市大柳塔試驗(yàn)區(qū)人民醫(yī)院已成功完成5例急性腦梗死靜脈溶栓治療，標(biāo)志著急性腦梗死超早期救治體系正式成熟。

微創(chuàng)介入：攻克血管狹窄與腦梗閉塞

神木市大柳塔試驗(yàn)區(qū)人民醫(yī)院神經(jīng)介入團(tuán)隊(duì)在血管治療領(lǐng)域也再破難關(guān)。73歲的路先生因“反復(fù)頭暈、行走不穩(wěn)”就診，檢查確診“左側(cè)鎖骨下動(dòng)脈重度狹窄伴II度盜血”。團(tuán)隊(duì)摒棄傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)創(chuàng)傷大的弊端，采用介入支架治療：在DSA引導(dǎo)下經(jīng)股動(dòng)脈穿刺送管，精準(zhǔn)釋放支架，術(shù)后患者頭暈即刻緩解，雙上肢血壓恢復(fù)一致。

56歲的白先生突發(fā)“言語(yǔ)不利、肢體偏癱”，甚至意識(shí)模糊，檢查顯示“左側(cè)顳葉、額葉大面積腦梗死”，閉塞血管若不及時(shí)開(kāi)通，將引發(fā)腦疝致命。神木市大柳塔試驗(yàn)區(qū)人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科王教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)緊急實(shí)施介入手術(shù)，2小時(shí)后成功開(kāi)通閉塞血管，血栓溶解、血流恢復(fù)。術(shù)后患者意識(shí)與肌力顯著改善，為后續(xù)治療贏得關(guān)鍵機(jī)會(huì)。

高齡高危：多科室協(xié)同闖過(guò)腦出血生死關(guān)

8月30日，60歲的趙某某因“突發(fā)言語(yǔ)不清5小時(shí)”急診入院，血壓飆升至228/119mmHg，處于“高血壓危象”狀態(tài)，頭顱CT確診“腦出血并破入腦室系統(tǒng)”，病情危急。

神木市大柳塔試驗(yàn)區(qū)人民醫(yī)院立即啟動(dòng)綠色通道，卒中團(tuán)隊(duì)緊急會(huì)診，評(píng)估后認(rèn)為：患者血腫量大、位置深且破入腦室，保守治療風(fēng)險(xiǎn)極高，需立即手術(shù)。征得家屬同意后，專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)迅速實(shí)施“靜脈麻醉下行顱內(nèi)血腫清除術(shù)”，清除血腫、降低顱內(nèi)壓、解除腦脊液循環(huán)梗阻，手術(shù)順利達(dá)成預(yù)期目標(biāo)。目前患者神志清楚、肢體活動(dòng)自如，已轉(zhuǎn)入康復(fù)階段接受系統(tǒng)訓(xùn)練。

專(zhuān)家指導(dǎo)助力，擘畫(huà)未來(lái)發(fā)展藍(lán)圖

8月28日，陜西省卒中中心建設(shè)評(píng)價(jià)指導(dǎo)及質(zhì)控專(zhuān)家到神木市大柳塔試驗(yàn)區(qū)人民醫(yī)院進(jìn)行卒中中心現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研指導(dǎo)工作。專(zhuān)家調(diào)研組實(shí)地走訪(fǎng)了急診綠色通道、影像科、疼痛康復(fù)科、內(nèi)科及介入手術(shù)室，重點(diǎn)核查了“DNT（入院到溶栓時(shí)間）”“DPT（入院到取栓時(shí)間）”等核心指標(biāo)落實(shí)情況，并對(duì)病歷管理、多學(xué)科協(xié)作機(jī)制進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，為卒中中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)提供了重要參考。

專(zhuān)家組強(qiáng)調(diào)，卒中救治的關(guān)鍵在于“快”和“準(zhǔn)”，未來(lái)需進(jìn)一步加強(qiáng)區(qū)域協(xié)同救治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的早期識(shí)別和轉(zhuǎn)診能力。

未來(lái)，神木市大柳塔試驗(yàn)區(qū)人民醫(yī)院卒中中心將持續(xù)優(yōu)化“卒中綠色通道”流程，縮短患者從入院到治療的時(shí)間；同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員技術(shù)培訓(xùn)，精進(jìn)溶栓、取栓、顱內(nèi)血腫清除等核心技術(shù)，推動(dòng)多學(xué)科協(xié)作（MDT）模式更高效運(yùn)轉(zhuǎn)，為更多急性卒中患者提供“及時(shí)、規(guī)范、高效”的救治服務(wù)。

責(zé)編：杜鵬飛

編輯：時(shí)雨