一直以來，北京大學第三醫(yī)院延安分院（延安市中醫(yī)醫(yī)院）泌尿外科始終秉承為人民健康謀福祉的原則，不斷拓展泌尿系統(tǒng)疾病與男科疾病的中西醫(yī)結合診療手段，以中西醫(yī)融合創(chuàng)新為特色，充分發(fā)揮了“中西結合，各展所長”的特色診療體系，將中藥湯劑、針刺療法、耳穴貼壓、中藥塌漬、中藥泡洗、艾箱盒灸、隔物灸、中藥直腸導入、中藥穴位貼敷等具有中醫(yī)藥特色的治療方法與原有的規(guī)范化、先進化的現(xiàn)代診療方案相結合，助力百姓健康。
微創(chuàng)手術是現(xiàn)代外科發(fā)展的方向，較傳統(tǒng)開放手術具有創(chuàng)傷小、出血少、解剖清楚、恢復快，疤痕小等特點。泌尿外科自成立以來，在北京大學第三醫(yī)院泌尿外科歷任駐延專家和泌尿外科郭巍主任帶領下，始終致力于用最小的創(chuàng)傷來解除患者的病痛，堅持在微創(chuàng)技術上不斷開拓創(chuàng)新，攻堅克難，手術微創(chuàng)率位居延安前列。
例如在4K腹腔鏡下保留性神經(jīng)的腹腔鏡（經(jīng)腹膜外間隙）前列腺癌根治術，具有手術視野清晰，并發(fā)癥發(fā)生率低，手術出血少，術后恢復快等優(yōu)勢。尤其通過保留功能尿道、保留功能性膀胱頸、保留血管神經(jīng)束、采用后重建技術（Rocco 縫合）、前懸吊技術提高了術后患者的尿控能力；而在陜北地區(qū)獨家開展的多鏡聯(lián)合碎石取石術，既能充分發(fā)揮經(jīng)皮腎鏡和輸尿管硬鏡、軟鏡的各自優(yōu)勢，又能有效探查結石位置，精準碎石取石，兩者結合，將以往需要2次以上的手術減少為一次手術，提高了清石率，減少腎損傷，縮短患者住院天數(shù)，降低患者住院費用。同時率先在延安市內(nèi)開展顯微鏡下低位精索靜脈結扎術，在顯微鏡放大10倍之下進行分離、結扎曲張靜脈，保留神經(jīng)及動脈，具有更微創(chuàng)，更精細、并發(fā)癥更少的特點，開創(chuàng)了精準外科新時代。
為進一步促進患者術后快速康復。泌尿外科通過圍手術期結合中醫(yī)的內(nèi)調(diào)外治，選擇適合患者的中西醫(yī)治療方案，辯證施治。對于術前體質(zhì)虛弱、精神焦慮的患者，通過中藥泡洗、穴位貼敷、隔物灸等中醫(yī)適宜技術補虛扶正，益氣安神，降低手術風險。術后則以緩解疼痛、健脾疏肝的中醫(yī)治療措施為主，減少患者在圍手術期的應激反應及并發(fā)癥，提高患者的機體免疫力，促進患者術后康復。
中藥湯劑是傳統(tǒng)中醫(yī)學的主要治療手段之一，綜合防治泌尿系各種疾病，泌尿外科自有“獨門功夫”，通過對不同藥物性味歸經(jīng)、升降浮沉的中藥飲片，按照“辨病-辨證-辨體論治”的基本思想和“理-法-方-藥”的基本邏輯組成復方，總結出排石益腎湯、啟陽1號方等經(jīng)驗方劑。運用于泌尿系結石、泌尿系感染、前列腺疾病、勃起功能障礙、早泄、男性不育等疾病，通過整體糾正患者體內(nèi)陰陽，疏通臟腑經(jīng)絡，調(diào)和氣血津液失，助力預防、治療、康復多位一體。
針對泌尿外科臨床常見的難治病之一精濁（慢性前列腺炎）。因其發(fā)病原因復雜，病情頑固、反復發(fā)作、纏綿難愈，且臨床癥狀多樣無特異性，病機變化多端，初病多實、久病多虛或虛實夾雜，導致部分患者存在明顯的精神心理因素和人格特征改變，嚴重者可引起植物神經(jīng)功能紊亂。泌尿外科則在辨證論治時圍繞本病病機之標（濕熱、肝郁）、本（腎虛）、變（瘀滯），權衡用藥，綜合運用“內(nèi)服藥物+中醫(yī)外治”等手段，并研制出前列腺1號方、前列腺2號方等坐浴藥方，中藥保留灌腸、針刺療法等，治以清熱利濕，調(diào)補肝腎，疏肝通絡，祛瘀排濁，溫經(jīng)通絡，緩解減少復發(fā)頻率、降低復發(fā)程度。
早泄（PE）是成年男性最常見的性功能障礙疾病之一。PE 的持續(xù)存在不但對男性本身，而且對配偶也有不良影響，可能導致兩性關系障礙、生活質(zhì)量和性生活滿意度明顯降低?；颊哂稍缧惯€可以引發(fā)焦慮、抑郁等一系列心理問題，給患者帶來很大的精神壓力，越來越受到群眾廣泛關注。目前西醫(yī)治療早泄具有行為療法操作性、依從性相對較差，停藥后容易復發(fā)，手術治療創(chuàng)傷性相對較大，同時有導致出血、感染、勃起功能障礙等并發(fā)癥的可能。早泄的中醫(yī)外治法由來已久，中藥局部外洗或者涂擦療法因簡便效廉而成為主要療法之一，經(jīng)多數(shù)醫(yī)生臨床驗證。
未來，泌尿外科會在臨床治療過程中傳承中醫(yī)藥精華，發(fā)揮西醫(yī)優(yōu)勢，通過中藥及非藥物療法平衡陰陽、調(diào)和氣血，開展微創(chuàng)手術，全面提升科學化診斷、精準化治療，促進人體的內(nèi)穩(wěn)態(tài)、達到“陰平陽秘，精神乃治”，守護更多泌尿疾病患者健康。（郭巍 王東艷）
責編：杜鵬飛
編輯：鄢雨晴
