近日，一場生命守護(hù)的“精巧協(xié)作”在延安市中醫(yī)醫(yī)院（北京大學(xué)第三醫(yī)院延安分院）上演，消化內(nèi)科（脾胃病科）與兒科團(tuán)隊(duì)強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)手，為一名年僅7歲的急性闌尾炎患兒實(shí)施了內(nèi)鏡下逆行闌尾炎治療術(shù)（ERAT）。該手術(shù)無需開腹，體表無任何疤痕，術(shù)后患兒恢復(fù)迅速。這標(biāo)志著該院在兒童微創(chuàng)治療領(lǐng)域取得了又一新突破，為小兒外科急腹癥的治療開啟了全新的“微創(chuàng)時(shí)代”。
突發(fā)急癥，傳統(tǒng)治療方案遇難題
7歲的樂樂（化名）突發(fā)右下腹痛，僅4小時(shí)就被家長緊急送到該院兒科。兒科屈暉副主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)迅速展開排查，結(jié)合血常規(guī)、腹部超聲與CT等相關(guān)檢查，明確診斷樂樂患上“急性闌尾炎”，且闌尾內(nèi)已出現(xiàn)糞石嵌頓，情況需要及時(shí)處理。
看著孩子痛苦的模樣，家長滿是焦慮。他們了解到，傳統(tǒng)闌尾切除術(shù)雖技術(shù)成熟，但要在孩子腹部切開2-3厘米的口子；即便選腹腔鏡手術(shù)，也會(huì)留下微小疤痕。更讓他們揪心的是，手術(shù)需全身麻醉，且要切除闌尾這個(gè)免疫器官，無論對年幼孩子的身體恢復(fù)，還是心理層面的影響，都是難以避免的創(chuàng)傷。因此，他們格外期盼能有一套更微創(chuàng)、更貼合孩子需求的人性化治療方案。
多學(xué)科會(huì)診，微創(chuàng)方案“另辟蹊徑”
家長的期盼與孩子的病情，牽動(dòng)著醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的心。該院第一時(shí)間啟動(dòng)多學(xué)科協(xié)作診療，消化內(nèi)科（脾胃病科）郭銳主任與兒科屈暉副主任迅速對接，針對患兒的病情展開深度病例研討。
兩人逐一審視檢查數(shù)據(jù)，反復(fù)評估治療風(fēng)險(xiǎn)與可行性。最終為患兒制定了內(nèi)鏡下逆行闌尾炎治療術(shù)（ERAT）的治療方案。
消化內(nèi)科（脾胃病科）郭銳主任介紹：“ERAT技術(shù)是治療急性單純性闌尾炎的一種革命性方法。該技術(shù)的原理是利用結(jié)腸鏡，從人體的自然腔道——肛門進(jìn)入，到達(dá)闌尾在結(jié)腸的開口處，通過成像導(dǎo)管、導(dǎo)絲等專用器械，對闌尾腔進(jìn)行沖洗、引流，從而解除梗阻，使炎癥消退。它保留了闌尾器官及其潛在的免疫功能，避免了手術(shù)創(chuàng)傷和疤痕，具有恢復(fù)快、并發(fā)癥少等優(yōu)勢。此次成功應(yīng)用于低齡兒童，對我們的內(nèi)鏡技術(shù)提出了更高的要求，也充分體現(xiàn)了多學(xué)科協(xié)作的優(yōu)勢?！?/p>
強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合，內(nèi)鏡下“精細(xì)操作”破困局
成像導(dǎo)管下清晰的看到闌尾糞石
沖洗后干凈的闌尾腔
手術(shù)當(dāng)天，多學(xué)科團(tuán)隊(duì)再次緊密配合，在麻醉手術(shù)科團(tuán)隊(duì)全程護(hù)航下，消化內(nèi)科（脾胃病科）郭銳主任帶領(lǐng)內(nèi)鏡團(tuán)隊(duì)與兒科屈暉副主任帶領(lǐng)的兒科團(tuán)隊(duì)并肩作戰(zhàn)，憑借精湛的內(nèi)鏡操作技術(shù)，將結(jié)腸鏡精準(zhǔn)送達(dá)患兒的闌尾開口處。隨后，他們像進(jìn)行一場精密的“管道工程”，小心翼翼地置入成像導(dǎo)管，用生理鹽水反復(fù)沖洗闌尾腔，并在鏡下清楚的看到了崁頓在闌尾腔內(nèi)的2枚糞石，將糞石順利取出，并將闌尾腔內(nèi)的膿性分泌物徹底沖洗干凈。整個(gè)過程通過高清內(nèi)鏡精準(zhǔn)操作，歷時(shí)30分鐘順利完成。
兒科屈暉副主任說道：
“對于兒童患者，我們不僅要治好病，更要關(guān)注治療對孩子長遠(yuǎn)身心健康的影響。此次與消化內(nèi)科（脾胃病科）的成功合作，為治療兒童外科疾病提供了一個(gè)全新的、更優(yōu)的選擇，真正踐行了‘以患兒為中心’的醫(yī)療理念。”
術(shù)后，樂樂的腹痛癥狀很快緩解，當(dāng)天晚上就能下床活動(dòng)。因?yàn)闆]有任何傷口，立馬恢復(fù)了往日的活潑勁兒?？粗⒆赢?dāng)天就能下床、吃飯，家長懸著的心徹底落了地，緊緊握著醫(yī)護(hù)人員的手，連連稱贊這是真正為孩子著想的好技術(shù)。
此次手術(shù)的成功，不僅及時(shí)守護(hù)了患兒健康，更充分展現(xiàn)了延安市中醫(yī)醫(yī)院在高精尖醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用與多學(xué)科協(xié)作領(lǐng)域的實(shí)力，讓更多患病兒童享受到更安全、更高效的醫(yī)療保障，為他們的健康護(hù)航。（馮? ?倩）
責(zé)編：杜鵬飛
編輯：汪洋
