今年以來(lái)，佛坪縣醫(yī)保局聚焦醫(yī)療保障領(lǐng)域群眾看病難、看病貴問(wèn)題，以“讓群眾看好病、少花錢、少跑腿”為目標(biāo)，深入開(kāi)展“三個(gè)年”活動(dòng)，守好群眾“看病錢”，全力推進(jìn)醫(yī)保事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，為佛坪融入大西安橋頭堡戰(zhàn)略做出積極貢獻(xiàn)。
建立“抓學(xué)習(xí)、強(qiáng)素質(zhì)、提能力”的常態(tài)化學(xué)習(xí)機(jī)制，堅(jiān)持領(lǐng)導(dǎo)帶頭，全體職工結(jié)合各自崗位，選擇政治理論、醫(yī)保政策、經(jīng)辦服務(wù)等方面內(nèi)容，以通俗易懂的方式輪流登臺(tái)講課，解疑釋惑，形成一人講、眾人聽(tīng)，一人談、眾人評(píng)，共同分享、共同提高的良好局面；同時(shí)加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)檢查監(jiān)督力度，嚴(yán)肅工作紀(jì)律，落實(shí)廉政教育等日常管理工作，打造醫(yī)保鐵軍。
建全縣、鎮(zhèn)、村三級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦體系，在鎮(zhèn)（辦）設(shè)立“醫(yī)療保障服務(wù)站”、村設(shè)立“醫(yī)療保障服務(wù)室”。實(shí)行雙重管理，行政上由鎮(zhèn)（辦）、村統(tǒng)一管理，業(yè)務(wù)上接受縣醫(yī)保部門指導(dǎo)；持續(xù)推動(dòng)減證便民，嚴(yán)格執(zhí)行《漢中市醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單》，對(duì)群眾申請(qǐng)事項(xiàng)一次性告知、一窗口辦成，實(shí)現(xiàn)服務(wù)質(zhì)量最優(yōu)、所需材料最少、辦理時(shí)間最短、辦事流程最簡(jiǎn)，切實(shí)解決群眾醫(yī)保報(bào)銷申請(qǐng)材料繁、手續(xù)雜等問(wèn)題；積極推進(jìn)“網(wǎng)上辦”“自助辦”“幫代辦”多種模式，實(shí)現(xiàn)讓信息多跑路，讓群眾少跑腿；落實(shí)經(jīng)辦服務(wù)“好差評(píng)”制度，對(duì)存在投訴、差評(píng)的，認(rèn)真剖析，找出原因，及時(shí)有效解決，持續(xù)提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)質(zhì)量，全方面提升了醫(yī)保服務(wù)的溫度，彰顯了醫(yī)保經(jīng)辦擔(dān)當(dāng)。
以“安全規(guī)范用基金 守好人民‘看病錢’”為主題，通過(guò)多種方式延伸基金監(jiān)管宣傳廣度，以醫(yī)保經(jīng)辦大廳、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)為宣傳陣地，通過(guò)LED屏滾動(dòng)播放視頻及宣傳標(biāo)語(yǔ)，醒目位置張貼海報(bào)等發(fā)動(dòng)群眾，鼓勵(lì)社會(huì)各界參與基金監(jiān)管，形成監(jiān)管高壓態(tài)勢(shì)；充分發(fā)揮醫(yī)療保障信息平臺(tái)智能監(jiān)管系統(tǒng)作用，通過(guò)智能監(jiān)管大數(shù)據(jù)分析與稽核工作有效結(jié)合，推行對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常線上診療服務(wù)行為審核與定期線下稽核相結(jié)合的方式，既實(shí)現(xiàn)線上數(shù)據(jù)監(jiān)管全覆蓋，又為線下檢查找準(zhǔn)方向，提高了監(jiān)管、稽核效率。
下一步，佛坪縣醫(yī)保局將圍繞建立醫(yī)保動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)臺(tái)賬，對(duì)脫貧人口、監(jiān)測(cè)人群、一般農(nóng)戶的醫(yī)保報(bào)銷“三重保障”情況進(jìn)行逐一核實(shí)，確保不出現(xiàn)少報(bào)，漏報(bào)現(xiàn)象，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保障政策落實(shí)全覆蓋。（供稿：佛坪縣醫(yī)保局）
責(zé)編：朱剛
編輯：鄢雨晴
