為進(jìn)一步提升醫(yī)療技術(shù)水平，更好的服務(wù)廣大患者，九月的第一天，在兄弟科室的積極協(xié)作下，眉縣人民醫(yī)院腎病老年病科成功為一例急性腎衰竭患者實(shí)施CRRT（連續(xù)性腎臟代替治療）治療，治療效果顯著。

患者張某，女性，76歲，因上腹部脹痛4天，伴有惡心、進(jìn)食進(jìn)水即嘔吐，入院后急查肌酐1300umol/L，尿素39.97mmol/L,尿酸61.7umol/L，二氧化碳結(jié)合率10.8mmol/L，血鉀、血鈣、血鈉多項(xiàng)檢查出現(xiàn)危機(jī)值，患者精神萎靡，處于嗜睡狀態(tài)，病情危重，初步診斷為急性腎衰竭，經(jīng)過院內(nèi)多學(xué)科會(huì)診后，考慮到患者年齡大，基礎(chǔ)病多，患有嚴(yán)重的冠心病出現(xiàn)陣發(fā)性房顫，普通透析治療根本不能耐受，需立即給予CRRT治療。院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)該項(xiàng)新技術(shù)的開展十分重視，藥劑科、采購中心積極配合，多方聯(lián)系所需材料。年輕醫(yī)生何斌斌為患者于左側(cè)股靜脈置管建立血管通路，邀請(qǐng)到寶雞市護(hù)理專家現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，血透室護(hù)師馬淑喬進(jìn)行上機(jī)操作，濾器安裝、置換液配置、管道評(píng)估及連接，最后引血上機(jī)，整個(gè)治療過程嚴(yán)格按照要求操作，醫(yī)護(hù)人員精神高度集中。

在患者治療3個(gè)小時(shí)的時(shí)候，張奶奶就喊著肚子餓，“我要吃飯、我餓了”家屬激動(dòng)的說：“4天了，滴水未進(jìn)，吃啥吐啥，才治療了幾個(gè)小時(shí)就喊肚子餓了”，家屬趕緊喂老人喝沖好的豆奶粉，張奶奶一口氣就喝了小半碗，說還想喝，惹的在場(chǎng)的人哈哈大笑，心急的張奶奶還想坐起來，為保證治療過程順利進(jìn)行，護(hù)士和家屬立即制止老人起身，耐心安撫患者，并按摩下肢，墊軟枕，盡可能讓張奶奶躺的舒適，家屬臉上露出久違的笑容：“還是人民醫(yī)院的醫(yī)生護(hù)士好，治療效果真是立竿見影啊”。

在醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的緊密配合下，經(jīng)過十多個(gè)小時(shí)的床旁連續(xù)治療，患者復(fù)查各項(xiàng)指標(biāo)基本正常，達(dá)到了糾正電解質(zhì)紊亂、清除代謝產(chǎn)物，維持酸堿平衡治療目的，患者病情趨向穩(wěn)定，目前已成功脫離危險(xiǎn)期。

據(jù)了解，CRRT治療面對(duì)的都是急、危、重癥患者，加之體外循環(huán)技術(shù)的復(fù)雜性，對(duì)醫(yī)護(hù)的?？颇芰σ蠓浅８?，也需要醫(yī)生和護(hù)士一起綜合評(píng)估病情并確定治療方案，精準(zhǔn)選擇治療模式，預(yù)估治療效果并全程密切床旁監(jiān)護(hù)和動(dòng)態(tài)調(diào)整治療方案，以達(dá)到最佳的救治效果。

自腎病老年病科成立以來，眉縣人民醫(yī)院通過“送出去、請(qǐng)進(jìn)來”方式，不斷錘煉醫(yī)護(hù)技能、持續(xù)提升專業(yè)水平，腎病老年病科已經(jīng)成為一支“敢挑重?fù)?dān)子、能啃硬骨頭”的優(yōu)秀隊(duì)伍，本例CRRT的成功治療，為重癥患者帶去希望，尤其為老年患者的救治提供更好的治療手段，提高了救治成功率，腎病老年病科開啟了血液凈化的新篇章，標(biāo)志著眉縣人民醫(yī)院在危重癥救治方面邁上了一個(gè)新臺(tái)階。（供稿：眉縣人民醫(yī)院）

責(zé)編：杜鵬飛

編輯：雷利