醫(yī)保基金是廣大參保人的“看病錢”“救命錢”，事關(guān)廣大群眾的切實(shí)利益，事關(guān)無數(shù)家庭的健康守護(hù)。近年來，佳縣醫(yī)保局持續(xù)凈化醫(yī)?；疬\(yùn)行環(huán)境，不斷強(qiáng)化各項(xiàng)醫(yī)保基金監(jiān)管舉措，堅(jiān)守醫(yī)?；稹鞍踩€”，確保每一分醫(yī)保資金都能用在刀刃上，切實(shí)提高人民群眾的健康福祉。

成立醫(yī)保基金監(jiān)管工作領(lǐng)導(dǎo)小組，夯實(shí)各方任務(wù)和責(zé)任。通過智能審核、實(shí)時(shí)監(jiān)控、病歷抽查、現(xiàn)場檢查等方式，對參保人員在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)購藥所產(chǎn)生的費(fèi)用加強(qiáng)審核力度。

充分發(fā)揮職能作用，聯(lián)合有關(guān)部門形成工作合力，對欺詐騙保違法行為形成強(qiáng)大震懾力。通過佳縣融媒、短視頻、微信公眾號等新媒體，全方位、多角度開展醫(yī)?；鸨O(jiān)管宣傳，方便群眾直觀、快速了解政策內(nèi)容，切實(shí)增強(qiáng)群眾自覺抵制欺詐騙保行為的防范能力。在“佳縣醫(yī)療保障局”公眾號以漫畫、動(dòng)畫形式發(fā)布警示教育信息56條、點(diǎn)擊播放量超過5萬次。抓住廟會(huì)、集市等人流量大、人員集中地，通過設(shè)置宣傳點(diǎn)，發(fā)放資料，解答疑問，播放宣傳視頻等多種方式，普及醫(yī)保知識，積極營造群眾參與醫(yī)?；鸨O(jiān)管共建共治良好氛圍，進(jìn)一步提升群眾對醫(yī)保的認(rèn)知度和滿意度。

組建監(jiān)督檢查隊(duì)伍，全面開展定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)監(jiān)督檢查工作。通過比對醫(yī)保系統(tǒng)、查驗(yàn)處方、現(xiàn)場詢問等方式，重點(diǎn)核查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否存在為患者“量身定做”假病歷，騙取醫(yī)保資金、虛構(gòu)服務(wù)、串換項(xiàng)目、重復(fù)收費(fèi)、偽造虛假票據(jù)報(bào)銷冒名就醫(yī)、使用社?？ㄌ赚F(xiàn)或套取藥品等欺詐騙保行為。通過監(jiān)督組檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)在醫(yī)保政策執(zhí)行、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、費(fèi)用管理等方面存在的問題，有效防止醫(yī)?；鸩槐粸E用，保護(hù)醫(yī)保基金的安全，倒逼定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)加強(qiáng)內(nèi)部管理，提高醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量，保障參保群眾的合法權(quán)益。?。▉碓矗何鞅毙畔?bào) 通訊員：康亮亮?喬智博）

責(zé)編：劉朋濤

編輯：劉凡