日前，寶雞市中心醫(yī)院港務區(qū)院區(qū)脊柱骨病矯形骨科收到一位88歲高齡老人家屬送來的錦旗。“除病痛醫(yī)術高超，保健康醫(yī)德高尚”，錦旗上的這17個字，既是對醫(yī)務人員醫(yī)術的贊許，更是對他們醫(yī)德的頌揚。

數(shù)月前，老人開始被腰腿痛困擾，伴間歇性跛行。隨著時間的推移，病情逐漸加重，最終發(fā)展到無法下床行走的地步。為給老人治病，家人輾轉寶雞市多家醫(yī)院，均被告知老人年事已高、腰椎問題十分嚴重，需前往省級醫(yī)院手術治療。無奈之下，家人抱著最后一絲希望，前往寶雞市中心醫(yī)院港務區(qū)院區(qū)脊柱骨病矯形骨科問診。

科室副主任張軍、副主任醫(yī)師蔡永強接診后，詳細了解老人病史，并進行全面體格檢查后，為其緊急安排腰椎磁共振檢查。結果顯示，老人腰4-5節(jié)段存在嚴重腰椎管狹窄癥。老人無法下床行走正是因為狹窄的椎管壓迫神經(jīng)，致使神經(jīng)功能受損。目前，最有效的治療方式就是實施手術。

然而，手術之路并非一帆風順。老人身體機能較年輕人有所衰退，對手術和麻醉的耐受度比較低，給治療增加了巨大挑戰(zhàn)。一方面，全身麻醉需要嚴密監(jiān)測老人的呼吸、循環(huán)等生命體征，稍有不慎便可能引發(fā)嚴重并發(fā)癥；另一方面，腰椎手術本身對精度要求極高，既要徹底解除神經(jīng)壓迫，又要盡可能減少對周圍組織的損傷，保障腰椎的穩(wěn)定性，避免術后出現(xiàn)其他問題。

面對這例高齡且高難度病例，科室第一時間組織全員討論，聯(lián)合麻醉手術科共同制定詳細的手術方案。并在術前對老人進行全面身體評估，排查潛在風險，針對可能出現(xiàn)的問題制定應急預案。

手術當天，在麻醉手術科的緊密配合下，張軍副主任親自主刀，為老人實施了單側雙通道脊柱內(nèi)鏡下椎管減壓手術（UBE-ULBD）。術中，他通過內(nèi)鏡清晰查看椎管情況，精準去除壓迫神經(jīng)的骨贅和增厚的黃韌帶，使得受壓迫的神經(jīng)組織得到充分松解。整個手術過程順利，麻醉效果良好，老人生命體征始終保持穩(wěn)定。

術后，在科室醫(yī)護人員的精心護理和康復指導下，老人恢復迅速，幾天后，便在家人的攙扶下可手扶輪椅緩慢行走，腰腿痛癥狀也得到了明顯緩解。

據(jù)了解，相較于傳統(tǒng)手術，內(nèi)鏡手術具有創(chuàng)傷小、出血少、恢復快等優(yōu)勢，且傷口僅1cm左右，更適合高齡患者。此例高齡患者腰椎微創(chuàng)手術的成功實施，充分體現(xiàn)了寶雞市中心醫(yī)院作為省級區(qū)域醫(yī)療中心、在脊柱骨病微創(chuàng)領域的技術實力。（供稿：寶雞市中心醫(yī)院）

責編：杜鵬飛

編輯：劉凡