為進(jìn)一步減輕臨床護(hù)士病歷書(shū)寫(xiě)負(fù)擔(dān)，提高護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量和護(hù)理服務(wù)效率，依據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家中醫(yī)藥局《關(guān)于印發(fā)進(jìn)一步改善護(hù)理服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃（2023-2025年）的通知》，陜西省護(hù)理管理專(zhuān)業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制中心制定印發(fā)了《陜西省護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》，適用于全省各醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理人員。

為提升醫(yī)共體單位護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)，夯實(shí)醫(yī)療安全根基，規(guī)范護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)，2025年9月2日下午2時(shí)30分，藍(lán)田縣中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理部在住院部一號(hào)樓五樓會(huì)議室組織召開(kāi)了“護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范””及“護(hù)理安全防范”培訓(xùn)會(huì)。13個(gè)醫(yī)共體護(hù)理同仁、醫(yī)院各科室護(hù)士長(zhǎng)及骨干護(hù)士近60人參加了本次培訓(xùn)。

本次培訓(xùn)會(huì)由護(hù)理部總護(hù)士長(zhǎng)李娜主持并進(jìn)行專(zhuān)題講解。李總護(hù)士長(zhǎng)結(jié)合臨床，圍繞護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)的核心要求、常見(jiàn)問(wèn)題及規(guī)范要點(diǎn)展開(kāi)細(xì)致講解，內(nèi)容兼具專(zhuān)業(yè)性與實(shí)用性，為護(hù)理人員理清了書(shū)寫(xiě)思路。培訓(xùn)內(nèi)容涵蓋了體溫單、護(hù)理記錄單、各項(xiàng)記錄單及護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表等各類(lèi)文書(shū)的書(shū)寫(xiě)要求，特別對(duì)書(shū)寫(xiě)中的常見(jiàn)問(wèn)題、易錯(cuò)環(huán)節(jié)及注意事項(xiàng)進(jìn)行了重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)。

護(hù)理安全防范培訓(xùn)環(huán)節(jié)，總護(hù)士長(zhǎng)通過(guò)典型案例分享，給大家深入淺出地強(qiáng)調(diào)了護(hù)理安全的重要性，涵蓋護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)、技術(shù)操作、設(shè)備檢查、人文關(guān)懷等方面內(nèi)容，大家興趣濃郁，結(jié)合工作實(shí)際，明確了護(hù)理工作中的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，從自身做起，約束自己的言行，精練技術(shù)，規(guī)避各項(xiàng)不安全事件的發(fā)生。

大家認(rèn)真聆聽(tīng)、詳細(xì)記錄，結(jié)合文件要求積極學(xué)習(xí)規(guī)范細(xì)節(jié)，培訓(xùn)間歇交流心得，現(xiàn)場(chǎng)學(xué)習(xí)氛圍濃厚。此次培訓(xùn)不僅統(tǒng)一了護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)的標(biāo)準(zhǔn)，更有助于推動(dòng)全院及醫(yī)共體單位護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范化、同質(zhì)化發(fā)展，為保障醫(yī)療護(hù)理安全打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ) 。并且有效提升了護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)能力與安全防范意識(shí)，為保障護(hù)理質(zhì)量、維護(hù)患者權(quán)益奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ) 。（孫璇）

責(zé)編：杜鵬飛

編輯：時(shí)雨