日前，寶雞市中心醫(yī)院港務(wù)區(qū)院區(qū)脊柱骨病矯形骨科收到一位88歲高齡老人家屬送來的錦旗?！俺⊥瘁t(yī)術(shù)高超，保健康醫(yī)德高尚”，錦旗上的這17個(gè)字，既是對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)術(shù)的贊許，更是對(duì)他們醫(yī)德的頌揚(yáng)。

數(shù)月前，老人開始被腰腿痛困擾，伴間歇性跛行。隨著時(shí)間的推移，病情逐漸加重，最終發(fā)展到無法下床行走的地步。為給老人治病，家人輾轉(zhuǎn)寶雞市多家醫(yī)院，均被告知老人年事已高、腰椎問題十分嚴(yán)重，需前往省級(jí)醫(yī)院手術(shù)治療。無奈之下，家人抱著最后一絲希望，前往寶雞市中心醫(yī)院港務(wù)區(qū)院區(qū)脊柱骨病矯形骨科問診。

科室副主任張軍、副主任醫(yī)師蔡永強(qiáng)接診后，詳細(xì)了解老人病史，并進(jìn)行全面體格檢查后，為其緊急安排腰椎磁共振檢查。結(jié)果顯示，老人腰4-5節(jié)段存在嚴(yán)重腰椎管狹窄癥。老人無法下床行走正是因?yàn)楠M窄的椎管壓迫神經(jīng)，致使神經(jīng)功能受損。目前，最有效的治療方式就是實(shí)施手術(shù)。

然而，手術(shù)之路并非一帆風(fēng)順。老人身體機(jī)能較年輕人有所衰退，對(duì)手術(shù)和麻醉的耐受度比較低，給治療增加了巨大挑戰(zhàn)。一方面，全身麻醉需要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)老人的呼吸、循環(huán)等生命體征，稍有不慎便可能引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥；另一方面，腰椎手術(shù)本身對(duì)精度要求極高，既要徹底解除神經(jīng)壓迫，又要盡可能減少對(duì)周圍組織的損傷，保障腰椎的穩(wěn)定性，避免術(shù)后出現(xiàn)其他問題。

面對(duì)這例高齡且高難度病例，科室第一時(shí)間組織全員討論，聯(lián)合麻醉手術(shù)科共同制定詳細(xì)的手術(shù)方案。并在術(shù)前對(duì)老人進(jìn)行全面身體評(píng)估，排查潛在風(fēng)險(xiǎn)，針對(duì)可能出現(xiàn)的問題制定應(yīng)急預(yù)案。

手術(shù)當(dāng)天，在麻醉手術(shù)科的緊密配合下，張軍副主任親自主刀，為老人實(shí)施了單側(cè)雙通道脊柱內(nèi)鏡下椎管減壓手術(shù)（UBE-ULBD）。術(shù)中，他通過內(nèi)鏡清晰查看椎管情況，精準(zhǔn)去除壓迫神經(jīng)的骨贅和增厚的黃韌帶，使得受壓迫的神經(jīng)組織得到充分松解。整個(gè)手術(shù)過程順利，麻醉效果良好，老人生命體征始終保持穩(wěn)定。

術(shù)后，在科室醫(yī)護(hù)人員的精心護(hù)理和康復(fù)指導(dǎo)下，老人恢復(fù)迅速，幾天后，便在家人的攙扶下可手扶輪椅緩慢行走，腰腿痛癥狀也得到了明顯緩解。

據(jù)了解，相較于傳統(tǒng)手術(shù)，內(nèi)鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、出血少、恢復(fù)快等優(yōu)勢(shì)，且傷口僅1cm左右，更適合高齡患者。此例高齡患者腰椎微創(chuàng)手術(shù)的成功實(shí)施，充分體現(xiàn)了寶雞市中心醫(yī)院作為省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心、在脊柱骨病微創(chuàng)領(lǐng)域的技術(shù)實(shí)力。（供稿：寶雞市中心醫(yī)院）

責(zé)編：杜鵬飛

編輯：劉凡