6月2日,漢中市中心醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科郭新成主任接到來(lái)自勉縣醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科的緊急求助:一位70歲重癥肺炎患者嚴(yán)重缺氧,使用呼吸機(jī)100%純氧通氣條件下血氧飽和度僅75%-80%,并且持續(xù)下降,生命懸于一線,請(qǐng)求漢中市中心醫(yī)院ECMO團(tuán)隊(duì)支援!患者病情危重,情況異常緊急,郭新成主任立即啟動(dòng)ECMO團(tuán)隊(duì)院外救治流程,由重癥醫(yī)學(xué)科劉波副主任醫(yī)師、冠心病監(jiān)護(hù)病房張桐主治醫(yī)師和院前急救科鄧傳平護(hù)理師組成馳援外院的ECMO團(tuán)隊(duì),迅速完成集結(jié),攜帶ECMO設(shè)備、轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)及相關(guān)物品,登上重癥監(jiān)護(hù)型救護(hù)車(chē)風(fēng)馳電掣趕往勉縣醫(yī)院。在救護(hù)車(chē)上,重癥醫(yī)學(xué)科劉波副主任與勉縣醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科陳永峰主任保持電話聯(lián)系,隨時(shí)了解患者的病情變化。
ECMO團(tuán)隊(duì)到達(dá)勉縣醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科后立即對(duì)患者進(jìn)行病情評(píng)估,患者因肺炎嚴(yán)重缺氧,呼吸機(jī)不能有效糾正,ECMO治療是目前唯一的救命手段,征得家屬同意后,迅速展開(kāi)ECMO準(zhǔn)備工作。在勉縣醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科陳永峰主任的配合下,ECMO團(tuán)隊(duì)熟練置入ECMO導(dǎo)管,完成膜肺和管路預(yù)充,順利轉(zhuǎn)機(jī),患者因缺氧呈紫黑色的血液經(jīng)過(guò)膜肺充分氧合后變?yōu)楦谎醯孽r紅色血液,重新回輸?shù)交颊叩捏w內(nèi),氧飽和度迅速上升至100%,V-V ECMO成功上機(jī),患者缺氧得到控制。
漢中市中心醫(yī)院副主任劉波再次評(píng)估病情后決定將患者轉(zhuǎn)回漢中市中心醫(yī)院繼續(xù)救治,患者在連接ECMO和呼吸機(jī)維持生命情況下,從病床到轉(zhuǎn)運(yùn)床,再到救護(hù)車(chē),每一步都需要五六個(gè)人通力協(xié)作,在完成移動(dòng)患者的同時(shí)必須確保眾多維持生命的管路保持暢通。當(dāng)天下午18時(shí)30分,急救車(chē)輛抵達(dá)漢中市中心醫(yī)院,在早已等待迎接的醫(yī)護(hù)人員和電梯司機(jī)的協(xié)助下,將患者安全轉(zhuǎn)送至重癥醫(yī)學(xué)科病房。重癥醫(yī)護(hù)人員通力協(xié)作,順利完成轉(zhuǎn)床,更換呼吸機(jī),實(shí)施有創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè),ECMO串聯(lián)CRRT治療。床旁超聲、床旁胸片檢查,急診檢驗(yàn),多學(xué)科會(huì)診,根據(jù)病情需要,舉全院之力的多學(xué)科聯(lián)合救治全面展開(kāi),患者病情轉(zhuǎn)危為安。
該病例是漢中市中心醫(yī)院首例ECMO院外救治并轉(zhuǎn)運(yùn)成功的患者,彰顯了漢中市中心醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)是一支業(yè)務(wù)過(guò)硬、反應(yīng)迅速、團(tuán)結(jié)協(xié)作、能打硬仗、敬畏生命的隊(duì)伍。漢中市中心醫(yī)院積極構(gòu)建“院前急救—院內(nèi)急診—重癥病房”無(wú)縫銜接的急救醫(yī)療體系,胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、高危孕產(chǎn)婦救治、危重新生兒救治等多學(xué)科協(xié)同的醫(yī)療救治中心的建立,大大提高了危重癥患者的搶救成功率,ECMO技術(shù)院外救治和轉(zhuǎn)運(yùn)的成功開(kāi)展,標(biāo)志著漢中市中心醫(yī)院的危重癥救治能力更上了一個(gè)新的臺(tái)階,為漢中市及周邊地區(qū)危重癥患者帶來(lái)了新的選擇。(劉 波 王新芳)
責(zé)編:杜鵬飛
編輯:鄢雨晴