“真的太感謝你們了！要是沒有你們，我都不敢想孩子會(huì)怎么樣……”
“這都是我們應(yīng)該做的，孩子能好起來就是大家最大的心愿。”
近日，在延安市中醫(yī)醫(yī)院（北京大學(xué)第三醫(yī)院延安分院），一場(chǎng)與死神的較量驚心動(dòng)魄地上演著。多學(xué)科協(xié)作憑借中西醫(yī)結(jié)合的創(chuàng)新療法，成功將一名17歲的重度一氧化碳中毒少年從死亡邊緣拉回，為其家庭帶來了重生的曙光，譜寫了一曲生命的贊歌。
那是一次平常的取暖，卻讓17歲少年的人生瞬間墜入深淵。他在家中不幸一氧化碳中毒長(zhǎng)達(dá)30小時(shí)，被發(fā)現(xiàn)時(shí)已深度昏迷、小便失禁，生命垂危，情況岌岌可危。
入院后，醫(yī)院迅速響應(yīng)，第一時(shí)間開啟緊急救治綠色通道。經(jīng)診斷，少年不僅患有急性重度一氧化碳中毒性腦病，還合并肺部感染、急性心肌損傷、急性腎功能不全以及壓瘡，病情之危重超乎想象，隨即被緊急收入重癥醫(yī)學(xué)科。醫(yī)院立刻組織腦病科與高壓氧治療中心聯(lián)合會(huì)診，爭(zhēng)分奪秒制定出減輕腦水腫、神經(jīng)保護(hù)、抗炎、抗感染、生命支持以及高壓氧等綜合治療方案。
然而，治療之路困難重重。第一次高壓氧治療后，少年并未如期待中蘇醒。間隔6小時(shí)，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)再次嘗試第二次高壓氧治療，可次日少年依舊深陷昏迷。面對(duì)如此嚴(yán)峻的局面，醫(yī)務(wù)部緊急組織北醫(yī)三院駐延專家，聯(lián)合重癥醫(yī)學(xué)科、腦病科、影像科、高壓氧治療中心、針灸科、康復(fù)科等多學(xué)科組建了救治小組，不放過任何細(xì)微線索，反復(fù)研究病情，查閱大量醫(yī)學(xué)資料，最終制定出一套個(gè)性化的中西醫(yī)結(jié)合促醒治療方案：
1.高壓氧聯(lián)合糖皮質(zhì)激素：利用高壓氧艙的特殊環(huán)境，結(jié)合糖皮質(zhì)激素的藥理作用，促進(jìn)患者腦部功能恢復(fù)。
2.中醫(yī)方劑：采用清熱解毒、醒腦開竅的方劑。
3.針灸治療：通過針刺穴位，刺激患者神經(jīng)功能。
4.西藥輔助：使用藥物，促進(jìn)多巴胺的合成和釋放，加速患者意識(shí)恢復(fù)。
5.神經(jīng)刺激療法：運(yùn)用經(jīng)顱磁刺激、肘正中神經(jīng)電刺激，改善患者神經(jīng)各項(xiàng)功能。
6.肢體功能鍛煉：開展肢體功能綜合鍛煉，預(yù)防肌肉萎縮。
7.直立床輔助：借助直立床，促進(jìn)感覺輸入、調(diào)節(jié)神經(jīng)反射、改善大腦血液供應(yīng)、增強(qiáng)新陳代謝。
8.音樂療法：采用音樂療法，舒緩患者情緒，從心理層面輔助治療。
在醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)日夜堅(jiān)守、精心治療與悉心護(hù)理下，少年的身體逐漸出現(xiàn)轉(zhuǎn)機(jī)：在最初的1-2天，少年持續(xù)昏迷，生命體征相對(duì)平穩(wěn)，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)24小時(shí)密切監(jiān)測(cè)。3-4天時(shí)，少年出現(xiàn)自發(fā)睜眼，盡管無意識(shí)、對(duì)呼喚和疼痛刺激無反應(yīng)，但給醫(yī)護(hù)人員帶來一絲希望。5-7天，少年開始不自主地轉(zhuǎn)動(dòng)眼球，睫毛也偶爾顫動(dòng)。8-10天，少年對(duì)聲音有了反應(yīng)，能遲緩地按 “睜眼”“閉眼” 等簡(jiǎn)單指令做出動(dòng)作，雖無自主活動(dòng)、不能言語，好轉(zhuǎn)卻肉眼可見。11-20天，少年意識(shí)逐漸清晰，肢體自主活動(dòng)增多，吞咽功能恢復(fù)，第20天成功拔除胃管，能自己拿水果吃，但仍有語言障礙，情緒煩躁易哭，直立床使用時(shí)間不斷延長(zhǎng)。21-30天，少年意識(shí)完全清醒，情緒穩(wěn)定，能含糊說出簡(jiǎn)單兩三個(gè)字，肢體活動(dòng)能力更強(qiáng)，開始坐輪椅，隨后順利從重癥醫(yī)學(xué)科轉(zhuǎn)入康復(fù)科，在康復(fù)團(tuán)隊(duì)指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。此次病例的成功救治，充分展現(xiàn)了多學(xué)科攜手中西醫(yī)結(jié)合治療的優(yōu)勢(shì)，為醫(yī)院急危重癥患者救治方面積累了寶貴的經(jīng)驗(yàn)，重癥醫(yī)學(xué)科將秉承“大醫(yī)精誠(chéng)，仁愛創(chuàng)新”的院訓(xùn)精神，不斷提升醫(yī)療技術(shù)，更好地為患者服務(wù)。（張?zhí)旎ǎ?/p>
責(zé)編：杜鵬飛
編輯：劉凡
